Tal y como se puede apreciar por lo antedicho, tenemos mucho margen para la maniobra en el tema de la diabetes antes de que esta aparezca. As\u00ed, podemos tener de antemano una idea de cu\u00e1l es nuestro riesgo de padecer diabetes 2 a partir de una serie de herramientas sencillas que ponen a nuestro alcance algunas de las sociedades cient\u00edficas m\u00e1s prestigiosas en este terreno. Tal es el caso de este mini cuestionario que se puede descargar aqu\u00ed<\/a> y que ya ha sido validado y utilizado sobre el terreno de forma sistem\u00e1tica para evaluar el riesgo de la poblaci\u00f3n de padecer diabetes 2 en un futuro pr\u00f3ximo. El poseer un resultado m\u00e1s o menos tangible en la mano nos servir\u00e1 para implementar medidas terap\u00e9uticas y preventivas. Ejemplo de esto que te cuento lo encontramos en Finlandia, un pa\u00eds pionero a la hora de establecer el Programa de Desarrollo para la Prevenci\u00f3n y Atenci\u00f3n de la Diabetes (DEHKO<\/a>).<\/p>\n Obtener una lectura v\u00e1lida, sobre el papel, del riesgo de padecer diabetes tipo 2 en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os es tan f\u00e1cil como contestar esas 8 preguntas relativamente simples, sumar el n\u00famero de puntos correspondiente a nuestra respuesta y leer el resultado en virtud de la puntuaci\u00f3n.<\/p>\n El cuestionario del que te hablo aborda 8 cuestiones clave que determinar\u00e1n en mayor o menor medida el riesgo, ve\u00e1moslas una a una:<\/p>\n Uno de esos elementos que no son modificables ya que tenemos la edad que tenemos y no podemos hacer nada para cambiarla. Esta variable es importante si tenemos en cuenta que hasta no hace demasiado tiempo la diabetes de tipo 2 era coloquialmente conocida como \u201cla diabetes del adulto\u201d en clara distinci\u00f3n a esa otra diabetes, la de tipo 1, con una marcada componente gen\u00e9tica. En realidad este nomenclatura (\u201cdiabetes del adulto\u201d) ha ca\u00eddo en desuso al contrastarse desde hace unas pocas d\u00e9cadas que tanto una significativa fracci\u00f3n de la poblaci\u00f3n infantil como juvenil ya re\u00fane una serie de marcadores metab\u00f3licos asociados a la diabetes, es decir, esta patolog\u00eda ya no es patrimonio \u00fanico \u201cdel adulto\u201d. Las causas, tal y como puedes imaginar, redundan en ser conscientes que aquellos h\u00e1bitos de vida particularmente desequilibrados en relaci\u00f3n con la mala calidad de la dieta y la escasa actividad f\u00edsica son capaces de hacer mella en los metabolismos m\u00e1s \u201cv\u00edrgenes\u201d y repercutir en poco tiempo en forma de insulinresistencia y diabetes\u2026 algo a lo que, como digo, solo se llegaba anteriormente tras una exposici\u00f3n m\u00e1s prolongada a esos malos h\u00e1bitos. Digamos que, de alguna forma, se ha acelerado el proceso y lo que antes solo ocurr\u00eda de forma t\u00edpica en la poblaci\u00f3n adulta, ahora se refleja en edades m\u00e1s tempranas. En cualquier caso, la edad sigue siendo un elemento clave para el debut de la diabetes de tipo 2 a m\u00e1s edad, m\u00e1s riesgo; y de ah\u00ed su presencia en el cuestionario.<\/p>\n La segunda pregunta incide sobre el peso del individuo y para ello utiliza una de las herramientas m\u00e1s comunes, el \u00cdndice de Masa Corporal (o IMC)<\/strong> para poner en relaci\u00f3n la estatura con el peso. El n\u00famero obtenido, propiamente el \u00edndice<\/em>, est\u00e1 ordenado en una escala que sugiere la situaci\u00f3n del paciente clasificando en bajo-peso, normo-peso, sobrepeso u obesidad (puedes encontrar m\u00e1s aclaraciones sobre el origen, uso y lecturas del IMC en este enlace<\/a>). Sea como fuere el exceso de peso entendido este como la acumulaci\u00f3n excesiva de grasa, est\u00e1 \u00edntimamente relacionado con el s\u00edndrome metab\u00f3lico<\/a>, un grupo de cinco factores de riesgo (hipertensi\u00f3n arterial, glucosa alta en la sangre, niveles elevados de triglic\u00e9ridos, bajos niveles de HDL o colesterol \u201cbueno\u201d y exceso de grasa abdominal) que como se puede intuir a simple vista est\u00e1 \u00edntimamente relacionado con el riesgo de padecer diabetes de tipo 2<\/p>\n En la tercera pregunta se vuelve a traer a colaci\u00f3n uno de esos factores del llamado s\u00edndrome metab\u00f3lico (en ocasiones denominado como s\u00edndrome X), en este caso el per\u00edmetro de la cintura ya que se considera que a mayor per\u00edmetro, mayor probabilidad de tener un exceso de grasa abdominal, otro de los factores predisponentes para la diabetes de tipo 2. Esta variable esta dividida por g\u00e9neros ya que por su diferente constituci\u00f3n f\u00edsica los hombres y las mujeres tienen diferentes puntos de corte a la hora de clasificar su per\u00edmetro abdominal y por tanto la cantidad de grasa en esta regi\u00f3n anat\u00f3mica. A mayor per\u00edmetro, mayor cantidad de grasa central y por tanto mayor probabilidad de diabetes de tipo 2<\/p>\n La cuarta cuesti\u00f3n se centra en el patr\u00f3n de actividad f\u00edsica. Tenemos bastante bien contrastado que las personas con niveles de actividad f\u00edsica considerados como sedentarios tienen una peor gesti\u00f3n metab\u00f3lica del nivel de glucosa en sangre, as\u00ed como del de insulina. De esta forma se entiende la importancia de esta cuesti\u00f3n: a m\u00e1s sedentarismo peor pron\u00f3stico cara a la diabetes de tipo 2 y por tanto peor \u201cpuntuaci\u00f3n\u201d en el cuestionario.<\/p>\n En la quinta pregunta sale a relucir la cuesti\u00f3n diet\u00e9tica, centrada de forma \u00fanica en el consumo de alimentos de origen vegetal fresco (frutas y verduras). Este tipo de alimentos presentes en la dieta de forma habitual ofrecen dos beneficios: por un lado implican una mejor gesti\u00f3n de todos los nutrientes presentes en la dieta, en especial de los hidratos de carbono (al tiempo de presentar un interesante perfil nutricional rico en sustancias de car\u00e1cter antioxidante, vitaminas, minerales y fibra); y por el otro su mera presencia implica una mayor probabilidad de desplazar a otros alimentos menos recomendables. Es decir, si se come lo adecuado de frutas y verduras, hay menos probabilidad de consumir alimentos menos recomendados, o directamente perjudiciales en forma de productos procesados, ricos en az\u00facares, grasas poco recomendables, etc\u00e9tera. Tal y como te puedes imaginar, a menor frecuencia de alimentos vegetales frescos en tu dieta, peor nota y por ende, mayor riesgo de diabetes de tipo 2.<\/p>\n La pregunta n\u00famero seis nos inquiere sobre si se est\u00e1 tomando medicaci\u00f3n para la hipertensi\u00f3n arterial, la raz\u00f3n la podemos encontrar sabiendo que ambas circunstancias (diabetes e hipertensi\u00f3n) suelen asociarse habitualmente y que esta relaci\u00f3n no se puede explicar a partir del azar ya que para ambas enfermedades existen mecanismos comunes. De hecho, se estima que del 40 al 60% de las personas que padecen diabetes sufren al mismo tiempo hipertensi\u00f3n. Adem\u00e1s, si te das cuenta, la hipertensi\u00f3n es uno de esos \u00edtems candentes incluidos en el s\u00edndrome metab\u00f3lico. As\u00ed que, si se padece hipertensi\u00f3n, mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2, con el a\u00f1adido de que la hipertensi\u00f3n empeora el cuadro de la diabetes en especial sobre el sistema cardiovascular, de forma que en las personas con ambas patolog\u00edas se ha contrastado una mayor prevalencia de infartos de miocardio, insuficiencia renal, accidentes cerebro vasculares (trombosis), etc\u00e9tera.<\/p>\n A continuaci\u00f3n, en la s\u00e9ptima pregunta, se pone en valor el hecho de que ya haya habido con anterioridad alg\u00fan episodio de hiperglucemia, aunque sea puntual o pasajero, como s\u00edntoma predictivo de una posible diabetes. Este apartado toma especial relevancia en el caso de las mujeres que han estado embarazadas, para contrastar si durante este periodo sufrieron de diabetes gestacional, un par\u00e1metro que suele estar presente en todos los protocolos durante el embarazo. Est\u00e1 bastante bien contrastado que las mujeres con diabetes gestacional tienen una mayor probabilidad de desarrollar diabetes de tipo 2. Embarazos a parte, los varones tambi\u00e9n pueden haber tenido alg\u00fan \u201caviso\u201d de glucemias m\u00e1s o menos altas y de ah\u00ed esta cuesti\u00f3n. Como resulta l\u00f3gico pensar, ante episodios de hiperglucemias puntuales o peri\u00f3dicas, mayor riesgo de desembocar en una diabetes tipo 2 en el futuro.<\/p>\n Por \u00faltimo, en la pregunta n\u00famero ocho se pretende indagar de forma muy somera en la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, preguntando por los antecedentes familiares de diabetes. Tambi\u00e9n en buena l\u00f3gica a mayor proximidad con familiares sangu\u00edneos con diabetes de tipo 2, mayor ser\u00e1 la probabilidad de padecerla en el futuro.<\/p>\n1. La edad<\/h2>\n
2. El peso<\/h2>\n
3. Factores del s\u00edndrome metab\u00f3lico: \u00bfper\u00edmetro de la cintura?<\/h2>\n
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5. \u00bfMalos h\u00e1bitos alimenticios?<\/h2>\n
6. \u00bfMedicaci\u00f3n?<\/h2>\n
7. \u00bfEpisodios previos de hiperglucemia: prediabetes o diabetes gestacional?<\/h2>\n
8. \u00bfPredisposici\u00f3n gen\u00e9tica?<\/h2>\n