{"id":10502,"date":"2019-11-05T18:47:52","date_gmt":"2019-11-05T16:47:52","guid":{"rendered":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/mx\/edulcorantes-peso-diabetes-salud-muchas-dudas-pocas-certezas-2-2\/"},"modified":"2020-12-07T18:13:59","modified_gmt":"2020-12-07T16:13:59","slug":"edulcorantes-peso-diabetes-salud-muchas-dudas-pocas-certezas-2-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/es\/edulcorantes-peso-diabetes-salud-muchas-dudas-pocas-certezas-2-2\/","title":{"rendered":"Edulcorantes, peso, diabetes y salud: muchas dudas y pocas certezas"},"content":{"rendered":"

Edulcorantes, peso, diabetes y salud: muchas dudas y pocas certezas<\/h1>\n
\n

\u00a0<\/strong>Los edulcorantes acal\u00f3ricos se han propuesto como una soluci\u00f3n a un problema: la omnipresencia del az\u00facar. Pero su uso a d\u00eda de hoy sigue siendo controvertido ya que adem\u00e1s de solucionar poco o nada, quiz\u00e1 sean el origen de no pocos problemas<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>

\"jordane-mathieu-L1WzkR7BVGU-unsplash\"A estas alturas no descubrimos nada a nadie si decimos que el asunto de la implicaci\u00f3n\u00a0en la salud de los edulcorantes est\u00e1 en el ojo del hurac\u00e1n. Sin ir m\u00e1s lejos este es un tema que ya ha pasado por este blog en concreto con dos post consecutivos que publicamos en 2016 (este<\/a> el primero y este<\/a> el\u00a0segundo). Ya entonces coment\u00e1bamos las sombras que de un tiempo a esta parte se cern\u00edan sobre los sustitutos acal\u00f3ricos del az\u00facar o sus derivados. Las sombras, para centrar bien el tema, no alud\u00edan al temor cl\u00e1sico que muchas veces se ha comentado sobre su seguridad. En el sentido cl\u00e1sico, todos los edulcorantes autorizados son seguros. Por eso est\u00e1n autorizados, y te lo cont\u00e9 en este art\u00edculo.<\/a> La pol\u00e9mica sobre su problem\u00e1tica refiere a su capacidad para estimular el incremento de ciertas enfermedades no transmisibles como diabetes, incremento de peso, disbiosis, etc\u00e9tera y otras situaciones metab\u00f3licas como el aumento del apetito. \u00a0As\u00ed y como ya ha pasado un tiempo significativo desde aquel 2016, vamos a ver punto por punto y de forma esquem\u00e1tica qu\u00e9 es lo que sabe la ciencia y lo que no sobre estas cuestiones.<\/p>\n

\"Tabla

Tabla clasificaci\u00f3n edulcorantes<\/p><\/div>\n

<\/div>\n<\/div>

\u00bfQu\u00e9 se sabe del papel de los edulcorantes en el aumento de peso?<\/strong><\/h3>\n

Se han hecho muchos estudios observacionales, de intervenci\u00f3n e incluso alguno en\u00a0modelos animales para estudiar la relaci\u00f3n entre el consumo de edulcorantes y el estatus ponderal. Con ellos en la mano, la \u00fanica conclusi\u00f3n que podemos sacar\u2026 es que no podemos sacar conclusiones. Me explico, hay estudios que muestran unos resultados en un sentido (que el consumo de edulcorantes se asocia con el aumento de peso) y otros en el contrario. En 2017 se publicaron dos interesantes trabajos. Por su parte, un metaan\u00e1lisis<\/a> que conclu\u00eda: \u201cLa evidencia de los ensayos cl\u00ednicos controlados no respalda los beneficios previstos de los edulcorantes en el control del peso, y los datos \u00a0de estudios observacionales sugieren que la ingesta rutinaria de estos edulcorantes acal\u00f3ricos podr\u00eda \"lump-sugar-549096_1920\"estar asociada con un mayor \u00cdndice de Masa Corporal, as\u00ed como mayor riesgo cardiometab\u00f3lico\u201d. Y por otro lado una revisi\u00f3n con metaan\u00e1lisis<\/a> que resum\u00eda sus hallazgos de la siguiente manera: \u201cEste estudio encontr\u00f3 dos asociaciones significativas tanto del consumo de refrescos azucarados, como el de refrescos con edulcorantes (sin az\u00facar) con la obesidad.\u00a0Por lo tanto, lo que podemos dar por bastante cierto es que no deber\u00edamos recomendar el uso de edulcorantes como estrategia v\u00e1lida para perder peso.<\/p>\n<\/div>

\u00bfQu\u00e9 se sabe del papel de los edulcorantes en el aumento del apetito?<\/strong><\/h3>\n

\"scale-2396062_1920\"A\u00f1os atr\u00e1s, algunos investigadores afirmaron que los edulcorantes pod\u00edan ser\u00a0un\u00a0elemento que provocara mayores ingestas, la explicaci\u00f3n que se daba es que el uso de edulcorantes desvinculaba la sensaci\u00f3n de dulzor del ingreso de calor\u00edas (algo evidente en el uso de az\u00facar), y que ese desacoplamiento del sabor dulce con la (no) inclusi\u00f3n de calor\u00edas (propio de los edulcorantes acal\u00f3ricos) afectar\u00eda a los mecanismos de control del apetito y har\u00eda que las personas comieran m\u00e1s.<\/p>\n

Aunque la teor\u00eda podr\u00eda haber sido cierta, lo cierto es que recientes estudios no han podido respaldarla y es una idea pr\u00e1cticamente ya descartada. Por lo que se ha podido comprobar, la presencia de edulcorantes no afecta al apetito ya se incorporen a trav\u00e9s de ingestas m\u00e1s o menos cal\u00f3ricas.<\/p>\n<\/div>

\u00bfQu\u00e9 se sabe del papel de los edulcorantes y el riesgo de diabetes tipo 2?<\/strong><\/h3>\n

En el terreno de los metaan\u00e1lisis de estudios observacionales este trabajo de 2016<\/a> da muestra de las pocas certezas existentes en este materia, sus conclusiones son de todo menos concretas:<\/p>\n

\n

\u201cLos efectos de los edulcorantes sobre el metabolismo de la glucosa no est\u00e1n claros.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Los resultados de los ensayos cl\u00ednicos son contradictorios y no son comparables debido a las\u00a0principales diferencias existentes entre ellos. Se necesitan estudios que eval\u00faen edulcorantes concretos, con un tama\u00f1o de muestra adecuado, incluido un grupo de estudio homog\u00e9neo, que identifique comorbilidades significativas, con un grupo de control apropiado, con un tiempo de exposici\u00f3n apropiado y que consideren ajustes para variables de confusi\u00f3n como la adiposidad\u201d.<\/p>\n<\/div>

\u00bfAfectan los edulcorantes de alg\u00fan modo a la flora intestinal?<\/strong><\/h3>\n

\u00a0Desde principio de siglo, aunque con m\u00e1s intensidad en la \u00faltima d\u00e9cada, el estudio de las alteraciones del microbioma intestinal se ha postulado como un elemento que puede afectar a diferentes condiciones de salud<\/a>, desde el peso, llegando hasta la diabetes y pasando por ciertos estados an\u00edmicos como por ejemplo la ansiedad (entre otros). Sin embargo, y a pesar del incesante rumor de fondo<\/a> referente a estudios que aseguran haber encontrado esta o aquella relaci\u00f3n, no hay nada que se pueda dar por cierto o descartar en la forma en la que los edulcorantes pueden alterar la salud de la microbiota intestinal<\/a>.<\/p>\n<\/div>

\u00bfPor qu\u00e9 est\u00e1n las cosas tan en el aire en relaci\u00f3n a los <\/strong>edulcorantes?<\/strong><\/h3>\n

La resp\"road-sign-808733_1920\"uesta, que no nos va a gustar, es la pura realidad: abordando la nutrici\u00f3n desde un prisma cient\u00edfico, resulta francamente complicado dise\u00f1ar estudios que aporten un nivel elevado de evidencia. Por estas razones y en relaci\u00f3n a la obesidad (una de las mayores preocupaciones es posible que muchos resultados \u201cpositivos\u201d se deban a una causalidad inversa. Es decir, que las personas con sobrepeso u obesidad consuman m\u00e1s alimentos y bebidas con edulcorantes precisamente por su condici\u00f3n, antes que el haberlos tomado les haya causado obesidad.<\/p>\n<\/div>

Otras consideraciones<\/strong><\/h3>\n

Es imprescindible mencionar que con independencia de las refle\"aspartamo\"xiones anteriores existe\u00a0un grupo de pacientes concreto, aquellos que padecen fenilcetonuria, que han de evitar a toda costa el uso de un edulcorante concreto, es aspartamo. La raz\u00f3n es que el aspartamo est\u00e1 compuesto por dos amino\u00e1cidos: el \u00e1cido asp\u00e1rtico y la fenilalanina. En concreto es este \u00faltimo amino\u00e1cido cuyo control resulta determinante en esta clase de pacientes y, por lo tanto, lo han de evitar.<\/p>\n

Por \u00faltimo, es necesario comentar que es posible aislar ciertos edulcorantes (en concreto\u00a0de sacarina, sucralosa y acesulfamo-k,pero no de aspartamo) en la leche materna<\/a> (obviamente en aquellas madres que previamente hab\u00edan ingerido alimentos con dichos edulcorantes). Si bien a\u00fan no se ha determinado las posibles consecuencias de este hallazgo, se ha de tener en cuenta para advertir de ello a las madres que den el pecho.<\/p>\n<\/div>

\n

Fuentes:<\/p>\n

Dugan J, Chiu JW, Shubrook JH, Young CF. What we know–and don’t–about non-nutritive sweeteners. J Fam Pract. 2019 Jul\/Aug;68(6):310-315. Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/31381620<\/a><\/p>\n

\n<\/div>
<\/div><\/div><\/div><\/div>