{"id":10719,"date":"2020-01-08T14:01:54","date_gmt":"2020-01-08T12:01:54","guid":{"rendered":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/?p=10719"},"modified":"2020-12-07T18:13:58","modified_gmt":"2020-12-07T16:13:58","slug":"atlas-la-diabetes-2019","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/es\/atlas-la-diabetes-2019\/","title":{"rendered":"Atlas de la diabetes 2019"},"content":{"rendered":"

Dime t\u00fa pa\u00eds, c\u00f3mo vives, y te dir\u00e9 tu riesgo de diabetes tipo 2<\/strong><\/h2>\n
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Aunque en nuestro entorno est\u00e1 bastante bien asumido que el riesgo de diabetes tipo 2 es inversamente proporcional al nivel de ingresos y cultural, esta relaci\u00f3n en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo\u00a0es, parad\u00f3jicamente, la contraria \u00a0<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>

\"gasto_sanitario\"Aunque es una cuesti\u00f3n sobre la que ya hemos hablado de forma profusa en este blog<\/a> es necesario hacer un llamamiento especial; as\u00ed que\u2026 \u00a1ojo a este dato!: Se considera que la diabetes tipo 2 es la enfermedad cr\u00f3nica de mayor crecimiento en el mundo<\/strong>. Los datos m\u00e1s actualizados procedentes del Atlas Mundial de la Diabetes<\/a> (publicado peri\u00f3dicamente por la International Diabetes Federation, IDF<\/em>) sostienen que si en 2019 contamos con un censo estimado de 463 millones de personas con diabetes en todo el mundo, para 2045 se proyecta una cifra que ronda los 700 millones de casos. As\u00ed, por t\u00e9rmino medio y dentro del panorama mundial, se estima que cada 8 segundos se produce un fallecimiento fruto de la diabetes o de sus complicaciones<\/a>. A su vez, el gasto que genera esta enfermedad es igualmente escalofriante: La IDF calcula que el coste directo anual<\/strong> destinado a la diabetes en el mundo es de 760.000 millones de d\u00f3lares. Y se pronostica que para 2030 y 2045, estos costes directos alcancen los 825.000 y 845.000 millones de d\u00f3lares, respectivamente. A todo ello, habr\u00eda que sumar el coste indirecto (derivado de el fallecimiento prematuro, la discapacidad y otras complicaciones asociadas a la diabetes), estim\u00e1ndose que esta clase de costes incrementan en un 35% el coste directo anteriormente mencionado.<\/p>\n<\/div>

\u00bfMe tocar\u00e1 a m\u00ed, te tocar\u00e1 a ti?<\/strong><\/h2>\n

Los determinantes del riesgo de diabetes tipo 2 se han centrado de forma caracter\u00edstica con ciertas variables metab\u00f3licas y fisiol\u00f3gicas tales como el peso, el per\u00edmetro de la cintura, la presi\u00f3n arterial, etc\u00e9tera. Pero si damos un paso atr\u00e1s, podemos observar que estos valores objetivos se pueden relacionar con los estilos.\u00a0 No ser\u00e1 por casualidad que la propia IDF sosten\u00eda en su informe de 2015<\/a> que unos h\u00e1bitos de vida adecuados podr\u00edan prevenir el 70% de los casos de diabetes tipo 2. \u00a1El 70%!<\/p>\n

\"20191219_091956_2019_IDF_Advocacy_Guide_ES-1\"Pero en muchos casos es conveniente dar otro nuevo paso atr\u00e1s (con este ser\u00eda ya el segundo) y observar en qu\u00e9 medida el estatus socioecon\u00f3mico de un colectivo puede llevar a prever su riesgo de diabetes tipo 2. Y es que est\u00e1 bastante bien contrastado que, en general, aquellos colectivos con una peor posici\u00f3n socioecon\u00f3mica tienen al mismo tiempo, peores estilos de vida: fuman m\u00e1s, beben m\u00e1s, su calidad diet\u00e9tica es peor y, de nuevo en general, son m\u00e1s sedentarios.<\/p>\n

Esta observaci\u00f3n es la habitual en la medida que consideramos a los pa\u00edses de nuestro mismo nivel de desarrollo. Me explico. El trabajo de 2017 titulado \u201cEl estatus socioecon\u00f3mico est\u00e1 asociado con la prevalencia de la diabetes en el panorama mundial<\/a>\u201d es tan elocuente como su propio t\u00edtulo. Pero hall\u00f3 que esa relaci\u00f3n era de car\u00e1cter contrario seg\u00fan el grado de desarrollo del pa\u00eds considerado<\/strong>. Es decir, la prevalencia de diabetes se correlacion\u00f3 de forma directa con el conocido como \u2018\u00cdndice de Desarrollo Humano<\/a>\u2019 (o IDH*) al considerar pa\u00edses en desarrollo; al tiempo que se correlacion\u00f3 de forma indirecta con ese mismo IDH en pa\u00edses desarrollados. Dicho de una forma un tanto tosca, pero m\u00e1s gr\u00e1fica: en los pa\u00edses pobres la diabetes afecta en mayor proporci\u00f3n a los colectivos de rentas m\u00e1s altas, y en los pa\u00edses ricos justo al contrario, a los colectivos de menor renta.<\/p>\n<\/div>

\"perfil_edad_diabetes\"<\/strong><\/h2>\n

La diabetes repite la historia de la obesidad<\/strong><\/h2>\n

Conste que las siguientes l\u00edneas no son m\u00e1s que una reflexi\u00f3n personal al respecto de estos hallazgos. Datos que se pusieron de relieve, de nuevo, en este reciente estudio<\/a> al contrastar que, en China, tener una renta m\u00e1s alta y una ocupaci\u00f3n que no sea manual se relaciona con una mayor prevalencia de diabetes tipo 2, algo que tambi\u00e9n preve\u00eda el \u00edndice de masa corporal.<\/p>\n

No hace mucho tiempo la obesidad era una caracter\u00edstica asociada solo a pa\u00edses que, como el nuestro, estaban en desarrollo. Pero a diferencia de lo que ocurre hoy\u00a0 aquella obesidad se consideraba como\u00a0un cierto estatus socioecon\u00f3mico que podr\u00edamos tildar de \u201cpudiente\u201d. Era aquella \u00e9poca en la que las personas \u201ccorpulentas\u201d (entonces no se les dec\u00eda \u201cobesas\u201d) estaban representadas de forma caricaturesca por aquel se\u00f1or que en su madurez luc\u00eda chistera, levita, puro habano y se\u00f1ora a juego (ella con largos collares de perlas). Creo que se entiende bien.<\/p>\n

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Actualmente, por el contrario, la obesidad (a la que ya no se le tilda de \u201ccorpulencia\u201d) es, en nuestro entorno, mucho m\u00e1s habitual, en aquellos colectivos social y econ\u00f3micamente m\u00e1s deprimidos.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

Y es que ya no estamos \u201cen v\u00edas de desarrollo\u201d si no que somos un pa\u00eds desarrollado, y la\u00a0obesidad ha cambiado sector. Y con la diabetes sucede igual. Esta deriva viene en cierta medida asociada al concepto de \u201ctransici\u00f3n nutricional<\/a>\u201d. Un proceso en el que una sociedad pasa de un entorno caracterizado por la carest\u00eda alimenticia a otro, opuesto, caracterizado por la superabundancia. Ni que decir tiene que en ese entorno de falta de alimento muchas de las complicaciones de salud est\u00e1n relacionadas con las deficiencias nutricionales, las hambrunas, etc\u00e9tera; y que el segundo escenario (el nuestro y actual) se \u201cadorna\u201d con las enfermedades t\u00edpicas de la superabundancia, que comienzan de forma arquet\u00edpica con la obesidad y contin\u00faan, por ejemplo, con la diabetes.<\/p>\n

De esta forma, las relaciones entre conceptos tales como \u201ctransici\u00f3n nutricional\u201d, \u201ctransici\u00f3n de la obesidad\u201d y por \u00faltimo \u201ctransici\u00f3n de la diabetes\u201d parecen m\u00e1s que evidentes. Una evoluci\u00f3n la de la diabetes que, en realidad, no hace sino discurrir sobre las mismas huellas que va dejando antes que ella la obesidad. A fin de cuentas, el peso, el IMC, el per\u00edmetro de la cintura, etc\u00e9tera son variables fisiol\u00f3gicas \u00edntimamente relacionadas con la diabetes tipo 2.<\/p>\n

Esta forma de \u201cevolucionar\u201d se puso de relieve hace pocos meses en la publicaci\u00f3n de The Lancet<\/em> \u201cLa transici\u00f3n de la obesidad: las etapas de una epidemia global<\/a>\u201d cuando en relaci\u00f3n a la transici\u00f3n de esa obesidad y sus caracter\u00edsticas socioecon\u00f3micas se han observado tres etapas:<\/p>\n