{"id":6404,"date":"2017-02-17T12:34:49","date_gmt":"2017-02-17T10:34:49","guid":{"rendered":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/?p=6404"},"modified":"2023-06-20T20:57:36","modified_gmt":"2023-06-20T18:57:36","slug":"pan-indice-glucemico-carga-glucemica-diabetes-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/es\/pan-indice-glucemico-carga-glucemica-diabetes-tipo-2\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 hacemos con el pan? \u00cdndice gluc\u00e9mico, carga gluc\u00e9mica y diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 hundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;margin-bottom: 0px;margin-top: 0px;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#eae9e9;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-1\"><h1><strong>\u00bfQu\u00e9 hacemos con el pan? \u00cdndice gluc\u00e9mico, carga gluc\u00e9mica y diabetes tipo 2<\/strong><\/h1>\n<blockquote>\n<p>Desde hace a\u00f1os existen dos conceptos (carga e \u00edndice gluc\u00e9micos) que se postulan como una herramienta \u00fatil en el control de la glucemia. No obstante, su uso es controvertido y bajo este paradigma hay alimentos como el pan que no salen muy bien parados.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-1 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-2\"><p>Hay pocas voces disonantes que a\u00fan no consideren el <a href=\"http:\/\/goo.gl\/uRkNWw\">control de los hidratos de carbono como una de las claves tanto en el tratamiento diet\u00e9tico de la diabetes tipo 2<\/a> como en su prevenci\u00f3n. Son escasas como digo, aunque lo ideal ser\u00eda que no hubiera ninguna. Pocos conceptos hay tan claros como este.<\/p>\n<p>En este sentido, a la hora de manejar el control de dichos hidratos de carbono, es habitual usar dos par\u00e1metros habitualmente poco claros para la poblaci\u00f3n general o incluso para los propios diab\u00e9ticos. Me refiero tanto al \u00edndice gluc\u00e9mico de los alimentos como a la carga gluc\u00e9mica. Con ellos en la mano se establecen recomendaciones m\u00e1s o menos generosas sobre determinados alimentos portadores de hidratos de carbono, o por el contrario m\u00e1s o menos restrictivas. Aunque si est\u00e1s en este portal tendr\u00e1s claros muchos conceptos b\u00e1sicos, es importante recordar que los hidratos de carbono son el \u00fanico macronutriente que se tiene en consideraci\u00f3n ya que en principio solo ellos tienen la posibilidad de estimular la liberaci\u00f3n de insulina para su metabolizaci\u00f3n. Como ya sabes, este es un importante caballo de batalla en el control de la diabetes. Por lo tanto, vamos a ver qu\u00e9 es lo que definen estos dos elementos y sus aplicaciones pr\u00e1cticas.<\/p>\n<h2>El \u00edndice gluc\u00e9mico (IG)<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload wp-image-6379 alignright\" src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/bigstock-125615822-300x199.jpg\" data-orig-src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/bigstock-125615822-300x199.jpg\" alt=\"\u00bfQue\u0301 hacemos con el pan? Indice glucemico, carga glucemica y diabetes tipo 2\" width=\"350\" height=\"232\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27350%27%20height%3D%27232%27%20viewBox%3D%270%200%20350%20232%27%3E%3Crect%20width%3D%27350%27%20height%3D%27232%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/bigstock-125615822-300x199.jpg 300w, https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/bigstock-125615822-768x509.jpg 768w, https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/bigstock-125615822-1024x678.jpg 1024w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/p>\n<p>Se trata de un valor, un n\u00famero entre 0 y 100, que calculado sobre cada alimento refleja lo lento o r\u00e1pido que estos, una vez ingeridos, son susceptibles de incrementar la glucemia (o concentraci\u00f3n de la de glucosa en sangre).\u00a0As\u00ed, aquellos alimentos con un bajo valor de IG provocar\u00edan un lento incremento de la glucemia, de manera m\u00e1s o menos constante y sin \u201cpicos\u201d.\u00a0En sentido contrario, los alimentos con valores altos de IG provocar\u00edan un incremento relativamente r\u00e1pido de la glucosa en forma de \u201cpico\u201d y con ella la correspondiente liberaci\u00f3n (en gran cantidad) de insulina para hacer frente a esa situaci\u00f3n. Muy en l\u00edneas generales se tiene establecido que los valores de IG menores de 55 son bajos (y corresponder\u00edan a la mayor\u00eda de las frutas y verduras, legumbres, cereales integrales, productos l\u00e1cteos, frutos secos\u2026); los IG entre 56 y 69 ser\u00edan intermedios (patatas cocidas o al horno, el ma\u00edz, el arroz blanco, el cusc\u00fas\u2026); y que por encima de 70 ser\u00edan altos (pan blanco, panecillos, pan de molde, galletas, pasteles, boller\u00eda, cereales para el desayuno m\u00e1s refinados y endulzados, la miel, el propio az\u00facar, refrescos, zumos \u2026). No obstante sobre estos valores y su interpretaci\u00f3n hay algunas discrepancias como veremos m\u00e1s adelante, adem\u00e1s de tener una utilidad limitada siempre que el IG no se observe en consonancia con el siguiente concepto\u2026<\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-2 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-3\"><h2>La carga gluc\u00e9mica (CG)<\/h2>\n<p>Tal y como se ha explicado el IG representa la velocidad con la que sube la glucemia tras comer un alimento. Sin embargo, no es el \u00fanico valor interesante a la hora de ponderar su efecto sobre la insulinemia (concentraci\u00f3n de insulina en sangre) ya que la magnitud de esa subida tambi\u00e9n es interesante, y de eso se ocupa la carga gluc\u00e9mica de cada alimento. Para determinarla se multiplican los gramos de hidratos de carbono de dicho alimento por el IG obtenido anteriormente y se divide por 100. Una CG de 10 o menor se considera baja; y de 20 o m\u00e1s se considera alta. As\u00ed, la CG es tambi\u00e9n un valor, otro n\u00famero, que aporta tanto informaci\u00f3n de la cantidad de hidratos de un alimento como de su capacidad para aumentar la glucemia.<\/p>\n<h2>IG y CG puestos en contexto<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload wp-image-6384 alignright\" src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Captura-de-pantalla-2017-02-17-a-las-11.03.18-300x199.png\" data-orig-src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Captura-de-pantalla-2017-02-17-a-las-11.03.18-300x199.png\" alt=\"\u00bfQue\u0301 hacemos con el pan? Indice glucemico, carga glucemica y diabetes tipo 2\" width=\"350\" height=\"232\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27350%27%20height%3D%27232%27%20viewBox%3D%270%200%20350%20232%27%3E%3Crect%20width%3D%27350%27%20height%3D%27232%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Captura-de-pantalla-2017-02-17-a-las-11.03.18-300x199.png 300w, https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Captura-de-pantalla-2017-02-17-a-las-11.03.18.png 605w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/p>\n<p>Tomados en su conjunto ambos par\u00e1metros sirven para hacer recomendaciones sobre lo id\u00f3neo de un alimento concreto en el marco de una alimentaci\u00f3n saludable, as\u00ed como sobre su cantidad, en especial si se padece diabetes o se trata de prevenirla. De este modo y para prevenir bruscos y elevados picos de glucosa en sangre es habitual encontrarse con recomendaciones que inviten a incluir en la alimentaci\u00f3n productos con valores bajos de IG y de CG.<\/p>\n<p>Sin embargo su uso no est\u00e1 exento de cierta controversia. Mientras algunos expertos opinan que ambos conceptos son v\u00e1lidos a la hora de ayudar a controlar la glucemia, otros como por ejemplo la Asociaci\u00f3n Americana de Diabetes, sostienen que la cantidad total de hidratos de carbono presentes en un alimento son un mejor predictor de lo que va a pasar con la glucemia tras a ingesta de dichos alimentos que los correspondientes IG y CG.\u00a0Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se esgrime que centrarse en estos valores a\u00f1ade una complejidad extra a la hora de elegir qu\u00e9 comer.<\/p>\n<p>Al mismo tiempo hay que tener presente que el uso de tanto el IG como de la CG ofrecen no pocas <a href=\"http:\/\/nutritiondata.self.com\/topics\/glycemic-index\">limitaciones<\/a>, entre ellas:<\/p>\n<ul>\n<li>No todos los alimentos est\u00e1n recogidos en tablas con su correspondiente IG y CG, con lo que basar la alimentaci\u00f3n en un patr\u00f3n que contemple siempre estas variables puede ser complicado y en ocasiones frustrante cuando no se encuentran los valores de IG y CG de un alimento que un momento dado alguien quiera consumir.<\/li>\n<li>Existen diversas tablas con los valores de IG y CG atribuidos a varios alimentos, unas son m\u00e1s fiables que otras. En cualquiera de los casos, siempre habr\u00e1 que observar que puede haber y de hecho hay cierta variaci\u00f3n en los valores que distintas tablas ofrecen para un mismo alimento. Entre las tablas m\u00e1s fiables figuran <a href=\"http:\/\/ajcn.nutrition.org\/content\/76\/1\/5.full.pdf\">esta de aqu\u00ed<\/a> o <a href=\"http:\/\/www.health.harvard.edu\/diseases-and-conditions\/glycemic_index_and_glycemic_load_for_100_foods\">esta otra<\/a>. Adem\u00e1s, y usando el ejemplo de un alimento, ser\u00e1 preciso considerar que en el caso del arroz, el pan, las manzanas o el alimento que sea, el alimento que tendremos en nuestra casa en un momento dado a punto de comer no ser\u00e1 el mismo sobre el que se realizaron los c\u00e1lculos y figura en las tablas. Con lo cual todo es muy orientativo o poco preciso.<\/li>\n<li>Los valores del IG se pueden ver alterados de forma significativa por el m\u00e9todo de cocci\u00f3n o cocinado. En general se tiene por asumido que las cocciones m\u00e1s largas aumentan el IG del alimento original.<\/li>\n<li>El IG de un alimento puede verse alterado y de hecho lo hace cuando se combina con otros alimentos, un hecho bastante frecuente cuando se consideran men\u00fas con sus correspondientes recetas y que puede ser aprovechado para hacer mejores elecciones (por ejemplo comer br\u00f3coli con arroz, en vez de arroz con br\u00f3coli, que parece lo mismo pero no lo es)<\/li>\n<li>Al mismo tiempo el GI es un valor est\u00e1ndar que puede modificarse por las normales y esperables diferencias interpersonales, teniendo en cuenta que no todos los individuos presentan la misma respuesta gluc\u00e9mica ante los mismos alimentos.<\/li>\n<li>Y, por \u00faltimo y no menos importante, una confianza ciega en este sistema, puede conducir a un exceso en el consumo de otros alimentos, por ejemplo aquellos especialmente ricos en grasa (y previsiblemente con bajos valores de IG y CG) incrementando el riesgo de ingresar m\u00e1s calor\u00edas que las convenientes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-3 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-4\"><h2>\u00a0Entonces, \u00bfqu\u00e9 hacemos?<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload wp-image-6396 alignright\" src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Spanish_General_HEP_Feb2015-1024x801.jpg\" data-orig-src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Spanish_General_HEP_Feb2015-1024x801.jpg\" alt=\"\u00bfQue\u0301 hacemos con el pan? 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Si bien es cierto que parte de unos postulados acertados y recomendables, presenta ciertas lagunas y su uso en \u00faltima instancia puede ser muy complicado para un ciudadano, con diabetes o sin ella, sin mayor formaci\u00f3n al respecto. No obstante, tomar el concepto en su generalidad nunca va a ser perjudicial a priori. Con \u00e9l en la mano se invita a un consumo amplio de alimentos vegetales frescos priorizando la presencia de las verduras y hortalizas ligeramente por encima del de las frutas; a incluir una cantidad razonable de alimentos elaborados con cereales integrales antes que con los refinados y de legumbres; al igual que con el caso de alimentos ricos en prote\u00ednas\u2026 adem\u00e1s de a prescindir todo lo que sea posible de productos ricos en az\u00facares simples del tipo galletas, boller\u00eda, refrescos, zumos etc\u00e9tera. Unas recomendaciones que basadas en cierta medida en el IG y la CG nos aproximan de forma clara a\u2026 \u00a1caramba! al planteamiento del plato de la alimentaci\u00f3n saludable de la Escuela de Salud P\u00fablica de la Universidad de Harvard que comentamos en su d\u00eda en <a href=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/reglas-oro-menus\/\">esta entrada<\/a>.<\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-4 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-5\"><h2>\u00a0\u00bfY el pan?<\/h2>\n<p>El pan es uno de esos alimentos de la discordia especialmente en nuestro entorno ya que forma parte consustancial de nuestra cultura gastro-alimentaria. Si consultamos tanto el IG como el CG en las tablas obtenemos valores elevados para ambos par\u00e1metros. Tanto que incluso en <a href=\"http:\/\/ajcn.nutrition.org\/content\/76\/1\/5.full.pdf\">estas tablas<\/a> antes comentadas se dan dos valores de IG para cada alimento, uno calculado sobre la glucosa (como el elemento que m\u00e1s r\u00e1pidamente hace incrementar la glucemia y de ah\u00ed su valor de 100) y otro sobre el pan, ya que se trata de un alimento con un elevado IG (y tambi\u00e9n con una alta CG por su riqueza en hidratos de carbono). A modo de resumen, la mayor parte de las tablas le atribuyen al pan blanco un IG mayor o superior a 95 y al integral cerca de 70. Adem\u00e1s, es importante considerar que m\u00e1s all\u00e1 de su aporte energ\u00e9tico en forma de almidones el pan no brilla por ser una fuente especialmente destacada de ning\u00fan nutriente y que, adem\u00e1s, cualquiera de ellos es accesible a partir de otros alimentos con menores IG y CG.<\/p>\n<p>Bajo este paradigma el consumo de pan no puede ser especialmente recomendable m\u00e1xime si se padece diabetes, y en cualquiera de los casos se aconsejar\u00eda usar <strong>pan integral<\/strong>. La expresi\u00f3n \u201cen cualquiera de los casos\u201d hace referencia a que es esta opci\u00f3n la recomendable tanto para este tipo de pacientes como para el resto de la poblaci\u00f3n; nunca en grandes proporciones y acompa\u00f1ando la dieta en general con productos ricos en fibra y con bajos IG y CG que ayuden a disminuir el valor de IG y CG de cada ingesta.<\/p>\n<p>Para ampliar la informaci\u00f3n al respecto de lo conveniente de incluir pan, integral o no, en nuestra dieta habitual recomiendo echar un vistazo a <a href=\"http:\/\/loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.com.es\/2015\/04\/por-que-probablemente-cuanto-menos-pan.html\">este soberbio art\u00edculo<\/a> de Lu\u00eds Jim\u00e9nez.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Por Juan Revenga, dietista-nutricionista y bi\u00f3logo<\/strong><\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-fullwidth.fusion-builder-row-1 { overflow:visible; }<\/style><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":12,"featured_media":6373,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[117,63,1],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v19.14 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>\u00bfQu\u00e9 hacemos con el pan? 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