{"id":7001,"date":"2017-05-15T11:49:49","date_gmt":"2017-05-15T09:49:49","guid":{"rendered":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/?p=7001"},"modified":"2020-12-07T18:14:11","modified_gmt":"2020-12-07T16:14:11","slug":"nuevos-patrones-la-prevencion-tratamiento-la-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/es\/nuevos-patrones-la-prevencion-tratamiento-la-diabetes\/","title":{"rendered":"Nuevas pautas de la ADA para la prevenci\u00f3n y tratamiento de la diabetes"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 hundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;margin-bottom: 0px;margin-top: 0px;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#eae9e9;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-1\"><h1>Nuevas pautas de la ADA para la prevenci\u00f3n y tratamiento de la diabetes<\/h1>\n<blockquote>\n<p>La diabetes es un campo en r\u00e1pida evoluci\u00f3n. Siendo as\u00ed no es de extra\u00f1ar que cada a\u00f1o la Asociaci\u00f3n Americana de la Diabetes (ADA) actualic\u00e9 sus Normas de Referencia para la Atenci\u00f3n M\u00e9dica (<a href=\"http:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/diacare\/suppl\/2016\/12\/15\/40.Supplement_1.DC1\/DC_40_S1_final.pdf\"><i><b>Standards of Medical Care\u00a0in Diabetes, 2017<\/b><\/i><\/a>) con el fin de aportar los mejores consejos en base a la evidencia m\u00e1s reciente.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-2\"><p><span style=\"font-size: medium;\">Como viene siendo habitual, el documento incluye una docena larga de secciones relativas a:<\/span><\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-1 fusion_builder_column_1_2 1_2 fusion-one-half fusion-column-first\" style=\"width:48%; margin-right: 4%;margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-3\"><p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload aligncenter wp-image-7002 size-large\" src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/diabetescare-899x1024.png\" data-orig-src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/diabetescare-899x1024.png\" alt=\"diabetescare\" width=\"669\" height=\"762\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27669%27%20height%3D%27762%27%20viewBox%3D%270%200%20669%20762%27%3E%3Crect%20width%3D%27669%27%20height%3D%27762%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/diabetescare-263x300.png 263w, 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(p\u00e1gina 6).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Clasificaci\u00f3n y criterios diagn\u00f3sticos de los diferentes tipos de diabetes (p\u00e1gina 11).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Evaluaci\u00f3n m\u00e9dica integral y valoraci\u00f3n de las comorbilidades (p\u00e1gina 25).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Manejo de los estilos de vida (p\u00e1gina 33).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Prevenci\u00f3n o retraso en la aparici\u00f3n de la diabetes tipo 2 (p\u00e1gina 44).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Objetivos relativos a la glucemia (p\u00e1gina 48).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Manejo de la obesidad en el tratamiento de la diabetes tipo 2 (p\u00e1gina 57).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Enfoque farmacol\u00f3gico en tratamiento de la glucemia (p\u00e1gina 64).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Enfermedad cardiovascular y manejo del riesgo asociado (p\u00e1gina 75).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Complicaciones microvasculares y cuidados del pie diab\u00e9tico (p\u00e1gina 88).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Diabetes en los adultos de edad avanzada (p\u00e1gina 99).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Diabetes en ni\u00f1os y adolescentes (p\u00e1gina 105).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Control de la diabetes en el embarazo (p\u00e1gina 114).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Atenci\u00f3n hospitalaria de la diabetes (p\u00e1gina 120).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-3 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last fusion-column-no-min-height\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-5\"><p>Son diversos los cambios que en 2017 recoge este posicionamiento frente al de ediciones anteriores. No obstante, y como nunca se ha abordado con anterioridad en este espacio el comentario pormenorizado de esta clase de documentos, se remite al lector experimentado a que consulte dichas novedades en <a href=\"http:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/40\/Supplement_1\/S4.full\">este enlace<\/a> que la propia ADA pone a disposici\u00f3n de los interesados. Por otra parte, y dado el car\u00e1cter divulgativo y pr\u00e1ctico de este blog, nos ha parecido especialmente interesante centrarnos y hacer destacar algunos de los contenidos del presente documento en lo que se refiere a la prevenci\u00f3n, los cambios de los estilos de vida y la nutrici\u00f3n en la prevenci\u00f3n y cuidados de la diabetes. Vamos all\u00e1.<\/p>\n<h2>Sobre la prevenci\u00f3n<\/h2>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Las personas en situaci\u00f3n de prediabetes deben realizar un seguimiento, al menos anual, para conocer la evoluci\u00f3n de su situaci\u00f3n. (nivel de evidencia E)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">En estos pacientes (prediabetes) se enfatiza la necesidad de adherirse a un cambio intensivo de sus estilos de vida circunscritos en un programa integral para la prevenci\u00f3n de la diabetes: alcanzar y mantener una p\u00e9rdida de peso del 7% con respecto al peso inicial; y aumentar su actividad f\u00edsica de intensidad moderada hasta llegar, por lo menos, a 150 minutos a la semana, por ejemplo caminar a paso a paso ligero (nivel de evidencia A)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Los elementos basados en las nuevas tecnolog\u00edas tales como el uso de <img decoding=\"async\" class=\"lazyload size-medium wp-image-7017 alignright\" src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Medico-app-300x168.png\" data-orig-src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Medico-app-300x168.png\" alt=\"Nuevos patrones prevenci\u00f3n tratamiento diabetes tipo 2\" width=\"300\" height=\"168\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27300%27%20height%3D%27168%27%20viewBox%3D%270%200%20300%20168%27%3E%3Crect%20width%3D%27300%27%20height%3D%27168%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Medico-app-300x168.png 300w, https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Medico-app.png 740w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>las redes sociales, pod\u00f3metros (o pulseras de actividad), contenidos educativos en DVD y aplicaciones m\u00f3viles pueden ser muy \u00fatiles a la hora\u00a0de modificar los estilos de vida para prevenir la diabetes (nivel de evidencia B)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Dada la relaci\u00f3n entre el coste y la efectividad de las medidas en la prevenci\u00f3n de la diabetes las anteriores propuestas de intervenci\u00f3n deber\u00edan estar subvencionadas por terceros \u2013enti\u00e9ndase en este caso a cargo de Sistemas P\u00fablicos de Salud o bien por las correspondientes aseguradoras- (nivel de evidencia B)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sobre c\u00f3mo promover los cambios en los estilo de vida<\/h2>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Todas las personas con diabetes deber\u00edan recibir formaci\u00f3n para la autogesti\u00f3n de su situaci\u00f3n con el fin de facilitar su conocimiento, sus posibilidades y sus capacidades, as\u00ed como recibir el apoyo necesario para implementar y mantener dichas habilidades en la mencionada autogesti\u00f3n, tanto en el momento del diagn\u00f3stico como cuando sea necesario a partir de entonces (nivel de evidencia B)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">La mejor\u00eda de los valores cl\u00ednicos (glucemia, lipidemia, tensi\u00f3n arterial\u2026) y del estado general de salud fruto de la autogesti\u00f3n son objetivos clave en la educaci\u00f3n de la diabetes y es preciso medirlos y controlarlos como parte de la atenci\u00f3n rutinaria (nivel de evidencia C)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">La educaci\u00f3n y el apoyo de la autogesti\u00f3n en la diabetes deben de estar centrados en el paciente, ser respetuosos con \u00e9l, respondiendo a sus preferencias, necesidades y valores personales; y \u00e9sta debe ser la gu\u00eda de las decisiones cl\u00ednicas (nivel de evidencia A)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Los programas de educaci\u00f3n y apoyo de la autogesti\u00f3n de la diabetes incluyen en su interior elementos necesarios para retrasar o prevenir el desarrollo de la diabetes tipo 2. Por lo tanto, dichos programas deben adaptar su contenido a la hora de alcanzar la meta deseada: prevenir la diabetes (nivel de evidencia B)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: medium;\">Ya que la educaci\u00f3n y el apoyo en la autogesti\u00f3n pueden mejorar los resultados y reducir los costos (nivel de evidencia B), la educaci\u00f3n y el apoyo de la autogesti\u00f3n de la diabetes deber\u00edan estar debidamente subvencionados (nivel de evidencia E)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><\/h2>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-6\"><p><a href=\"http:\/\/onelink.to\/knahw6\"><img decoding=\"async\" class=\"lazyload aligncenter wp-image-7025 size-full\" src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/diabetes_prevent.jpg\" data-orig-src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/diabetes_prevent.jpg\" alt=\"Tu aplicacion movil para prevenir y controlar la diabetes tipo 2\" width=\"1000\" height=\"275\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%271000%27%20height%3D%27275%27%20viewBox%3D%270%200%201000%20275%27%3E%3Crect%20width%3D%271000%27%20height%3D%27275%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/diabetes_prevent-300x83.jpg 300w, https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/diabetes_prevent-768x211.jpg 768w, https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/diabetes_prevent.jpg 1000w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/a><\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-7\"><h2>Sobre aspectos nutricionales<\/h2>\n<p>Uno de los mensajes que m\u00e1s se vienen repitiendo en los \u00faltimos documentos de posicionamiento de la ADA es que \u201cno existe un \u00fanico patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n que se adapte a las necesidades de todas las personas con diabetes\u201d.<\/p>\n<p>Para la ADA (al igual que para un servidor) y en lo que concierne a las cuestiones nutricionales, se ha de poner todo el \u00e9nfasis en la promoci\u00f3n de un patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n saludable entendido este como:<\/p>\n<ul>\n<li><img decoding=\"async\" class=\"lazyload size-medium wp-image-7023 alignright\" src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/bigstock-168722723-300x200.jpg\" data-orig-src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/bigstock-168722723-300x200.jpg\" alt=\"Nuevos patrones prevenci\u00f3n tratamiento diabetes tipo 2\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27300%27%20height%3D%27200%27%20viewBox%3D%270%200%20300%20200%27%3E%3Crect%20width%3D%27300%27%20height%3D%27200%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/bigstock-168722723-300x200.jpg 300w, https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/bigstock-168722723-768x512.jpg 768w, https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/bigstock-168722723-1024x683.jpg 1024w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Impulsar la presencia de alimentos de alta calidad con una importante densidad de nutrientes (en relaci\u00f3n a su contenido en vitaminas, minerales, fibra, antioxidantes, \u00e1cidos grasos esenciales\u2026)<\/li>\n<li>Desalentar la absurda estrategia de cuantificar nutrientes concretos\u2026 tal y como se vio en el <a href=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/no-hay-una-dieta-para-la-diabetes\/\">post anterior<\/a>.<\/li>\n<li>Abordar las necesidades nutricionales de cada paciente teniendo en cuenta sus preferencias personales y culturales, sus conocimientos sobre salud, su acceso a alimentos saludables, la disposici\u00f3n de cada cual y su capacidad para afrontar cambios y vencer dificultades.<\/li>\n<li>Mantener y alentar el disfrute de comer sin prejuzgar alimentos concretos.<\/li>\n<li>En resumen, proporcionar a las personas con diabetes las herramientas pr\u00e1cticas necesarias para desarrollar patrones de alimentaci\u00f3n saludable en lugar de concentrarse en macronutrientes individuales, micronutrientes o alimentos individuales.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Una reflexi\u00f3n personal a modo de ep\u00edlogo<\/h2>\n<p>Este documento transpira por los cuatro costados verdadero inter\u00e9s y preocupaci\u00f3n por las personas con diabetes. Es palpable. Muchas de las recomendaciones que se proponen requieren de una verdadera implicaci\u00f3n por parte de los profesionales sanitarios \u2013y de los sistemas- para capacitar, en la medida de sus posibilidades a cada enfermo, en la autogesti\u00f3n de su enfermedad y en virtud de su situaci\u00f3n personal. Una verdadera implicaci\u00f3n que alude tanto al nivel de actualizaci\u00f3n y especializaci\u00f3n de estos profesionales, como al tiempo que se precisa para este tipo de intervenciones. Con toda sinceridad, opino que los sistemas de sanidad p\u00fablica que frecuentan los lectores de este blog est\u00e1n bastante lejos de cubrir hasta el extremo que se requiere estas recomendaciones. Lamentablemente, y tal y como est\u00e1n las cosas, solo estar\u00e1n disponibles para una selecta poblaci\u00f3n de personas con diabetes (o que quieran prevenirla) que, en primer lugar est\u00e9 verdaderamente sensibilizada con todas esas cuestiones inherentes a su situaci\u00f3n y, en segundo lugar, pueda hacer frente a su coste acudiendo a los correspondientes profesionales sanitarios\u2026 en el \u00e1mbito privado, claro.<\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-fullwidth.fusion-builder-row-1 { overflow:visible; }<\/style><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":12,"featured_media":7021,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v19.14 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Nuevas pautas de la ADA para la prevenci\u00f3n y tratamiento de la diabetes - 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