{"id":7220,"date":"2017-06-19T17:52:44","date_gmt":"2017-06-19T15:52:44","guid":{"rendered":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/?p=7220"},"modified":"2020-12-07T18:14:10","modified_gmt":"2020-12-07T16:14:10","slug":"enfermedad-cardiovascular-y-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/es\/enfermedad-cardiovascular-y-diabetes\/","title":{"rendered":"La enfermedad cardiovascular y la diabetes"},"content":{"rendered":"

La enfermedad cardiovascular y la diabetes<\/h1>\n
\n

La evidencia cient\u00edfica es muy contundente a la hora de establecer una asociaci\u00f3n entre el riesgo cardiovascular y el hecho de padecer diabetes. Dos alteraciones metab\u00f3licas cr\u00f3nicas de las que podr\u00eda decirse con poco g\u00e9nero de dudas que tienen un car\u00e1cter epid\u00e9mico y que adem\u00e1s figuran entre las principales causas de muerte en nuestro medio.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>

<\/div><\/div><\/div>

\"enfermedadCasi de modo telegr\u00e1fico, aun a riesgo de dejarse diversos detalles en el tintero, puede decirse que la diabetes es un s\u00edndrome caracterizado por la hiperglucemia secundaria y sostenida ocasionada por una alteraci\u00f3n en el metabolismo de los hidratos de carbono. En \u00faltima instancia, la diabetes se debe al d\u00e9ficit en la secreci\u00f3n de insulina, al defecto de su acci\u00f3n sobre los tejidos en los que se espera tenga su efecto, o a ambas situaciones combinadas.<\/p>\n

Aunque a priori pudiera preverse que esta situaci\u00f3n es f\u00e1cilmente controlable mediante el uso de los f\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos adecuados, incluyendo la insulinoterapia cuando procediera, resulta incontestable que el paciente con diabetes presenta desde el primer momento de su diagn\u00f3stico (incluso cuando se hace de forma precoz, algo poco habitual lamentablemente) diversos factores de riesgo. Entre ellos figuran la dislipidemia, la hipertensi\u00f3n y la obesidad, entre otros. Factores que facilitan a su vez otras complicaciones de salud especialmente graves y que cursan con un importante menoscabo tanto de la calidad de vida como de las expectativas de vida de esos pacientes. Las complicaciones m\u00e1s frecuentes pueden resultar en infarto de coraz\u00f3n, ceguera, insuficiencia renal, amputaci\u00f3n de extremidades inferiores e incluso muerte prematura.<\/p>\n<\/div>

<\/div><\/div><\/div>

Sobre el riesgo cardiovascular<\/h2>\n

Si hubi\u00e9ramos de seleccionar dos de las palabras que m\u00e1s temor infligen a la poblaci\u00f3n general en materia de salud creo que \u201cc\u00e1ncer\u201d y \u201cenfermedad cardiovascular\u201d tendr\u00edan muchas probabilidades. Es evidente, ya que ambas est\u00e1n asociadas a un pron\u00f3stico de fallecimiento relativamente elevado. Sin embargo, intuyo que al mismo tiempo \u201cdiabetes\u201d ser\u00eda una de las m\u00e1s \u2013injustamente- olvidadas. Y es que tal y como se ha mencionado, esta situaci\u00f3n incrementa de forma m\u00e1s que significativa el riesgo de las otras dos candidatas. M\u00e1s all\u00e1 de las asociaciones entre diabetes y c\u00e1ncer (aqu\u00ed tienes un avance<\/a> de lo que un d\u00eda seguro ser\u00e1 tema central en un art\u00edculo de este blog) vamos a centrarnos en el c\u00f3mo afecta el hecho de padecer diabetes al mencionado riesgo cardiovascular.<\/p>\n

De entrada hemos de ser consciente de las abrumadoras cifras de ambas condiciones cr\u00f3nicas y su efecto sobre el pron\u00f3stico de salud. Por su lado, las enfermedades cardiovasculares tienen el poco alag\u00fce\u00f1o privilegio de ser la primera causa de muerte en los pa\u00edses occidentales; y con respecto a la diabetes, es preciso saber que seg\u00fan la OMS<\/a> en 2014 hab\u00eda un censo de 422 millones de adultos en todo el mundo con diabetes, frente a los 108 millones de 1980, llegando a casi a duplicar su prevalencia en este periodo al pasar de implicar al 4,7% de la poblaci\u00f3n adulta a afectar al 8,5% en este mismo colectivo.<\/p>\n

\"enfermedadTambi\u00e9n a modo de resumen, la enfermedad cardiovascular consiste en esencia en la formaci\u00f3n de una lesi\u00f3n en la pared de las arterias que irrigan el coraz\u00f3n (coronarias) o el cerebro, de forma que se produce un estrechamiento de la luz de \u00e9stas, reduci\u00e9ndose el flujo sangu\u00edneo y afectando gradualmente a la actividad de estos \u00f3rganos. Si la arteria queda finalmente obstruida (habitualmente por un trombo) se produce un infarto o un accidente cerebrovascular (dependiendo de la localizaci\u00f3n de dicho trombo), con las graves complicaciones y consecuencias esperables. Adem\u00e1s, tanto la hipertensi\u00f3n como la enfermedad renal cr\u00f3nica suponen importantes factores de riesgo para padecer un evento cardiovascular no deseado. Ambas circunstancias est\u00e1n a su vez facilitadas por el hecho de padecer diabetes.<\/p>\n

En este sentido se tienen por asumidos una serie de factores de riesgo cardiovascular cl\u00e1sicos: edad, sexo, tabaquismo, diabetes, colesterol total, colesterol ligado a lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL-c), colesterol ligado a lipoprote\u00ednas de alta densidad (HDL-c) y niveles de presi\u00f3n arterial. Factores que pueden y suelen verse alterados al considerar otras variables \u201cno-cl\u00e1sicas\u201d entre las que figuran la historia familiar, obesidad, distribuci\u00f3n de la grasa corporal, trigliceridemia, estr\u00e9s, nivel socioecon\u00f3mico, nivel de actividad f\u00edsica… como m\u00e1s relevantes.<\/p>\n<\/div>

<\/div><\/div><\/div>

\"enfermedad<\/p>\n<\/div>

<\/div><\/div><\/div>

Medidas para prevenir la enfermedad cardiovascular<\/h2>\n

De entre todos los factores hay algunos modificables y otros que no (la edad, el g\u00e9nero, la historia familiar\u2026). Por tanto se hace especialmente necesario hacer hincapi\u00e9 en los que s\u00ed los son. Para ello no resulta nada llamativo que tanto para reducir el riesgo de diabetes, para su tratamiento, as\u00ed como para prevenir los diversos factores de riesgo vascular, las medidas higi\u00e9nicas y de estilo de vida sean coincidentes punto por punto:<\/p>\n