Las 10 cuestiones que m\u00e1s nos preocupan sobre la diabetes tipo 2<\/h1>\n\nA pesar del actual conocimiento sobre el tema, hay varios sectores que demandan respuestas. Te contamos cu\u00e1les son las principales a juicio de los principales actores implicados: pacientes, familiares, investigadores y sanitarios.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>Pareciera que m\u00e1s all\u00e1 de la dificultades de implementar medidas concretas para los pacientes con diabetes de tipo 2 (las principales por cuestiones de precio) las cuestiones te\u00f3ricas sobre lo que es mejor hacer en cada caso estar\u00edan bastante claras. Pero no es as\u00ed. A pesar del impresionante crecimiento del conocimiento sobre esta enfermedad en los \u00faltimos a\u00f1os (recordemos que a fin de cuentas hasta finales del siglo XIX ni tan siquiera se ten\u00eda idea de la implicaci\u00f3n del p\u00e1ncreas en el asunto) son muchos los retos a los que aun se enfrenta la comunidad cient\u00edfica centrados en sus causas, en la prevenci\u00f3n y en el tratamiento. Y as\u00ed lo ha puesto de relieve una reciente publicaci\u00f3n en la revista <\/span>The Lancet<\/span><\/i><\/a> fruto de la relaci\u00f3n entre la principal asociaci\u00f3n para la lucha contra la diabetes en el Reino Unido (<\/span>Diabetes UK<\/span><\/i><\/a>) y la <\/span>James Lind Alliance<\/span><\/i><\/a>.<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>![\"Las](\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/Captura-de-pantalla-2017-11-20-a-las-17.28.14.png\")
<\/p>\n<\/div>
<\/div><\/div><\/div>En estas 10 preguntas se ponen de relieve las principales inquietudes e incertidumbres de m\u00e1s de 2.500 personas afectadas de diabetes tipo 2 (el grueso de todas las personas encuestadas) de sus cuidadores y de los profesionales de la salud cuando, a modo de resumen, se les pregunt\u00f3 cu\u00e1les ser\u00edan las cuestiones que les gustar\u00eda ver respondidas en un futuro pr\u00f3ximo por la ciencia en relaci\u00f3n con su enfermedad. Todas las preguntas fueron al final sintetizadas y agrupadas en estas 10 cuestiones:<\/span><\/p>\n<\/div>1. \u00bfSe puede curar o revertir la diabetes tipo 2, cu\u00e1l es la mejor manera de lograrlo y si existe un punto de no retorno superado el cu\u00e1l la enfermedad es irreversible?<\/span><\/h3>\nEsta pregunta, entronca de forma directa con el post anteriormente publicado en este canal (<\/span>Nuevas esperanzas en la curaci\u00f3n de la diabetes tipo 2<\/span><\/a>) al respecto de las investigaciones llevadas a cabo en la <\/span>Universidad de Newcastle<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n2. \u00bfC\u00f3mo identificamos a las personas con alto riesgo de diabetes tipo 2 y ayudamos a prevenir que la<\/span> enf<\/span>ermedad<\/span> se desarrolle?<\/span><\/h3>\nY, en este caso, es d\u00f3nde las nuevas herramientas basadas en la gen\u00e9tica<\/a> y en manos de los profesionales adecuados podr\u00edan suponer un avance significativo sin hacer de menos otras herramientas de cribado m\u00e1s tradicionales y de las que hablamos al principio de mi andadura en este canal con el post \u201c<\/span>Findrisk: ocho preguntas para conocer mi riesgo a padecer diabetes tipo 2<\/span><\/a>\u201d.<\/span><\/p>\n3. \u00bfCu\u00e1l es la mejor manera de alentar a las personas con diabetes tipo 2, sean quienes sean y vivan donde vivan, para que sean ellos los que verdaderos gestores de su enfermedad, y c\u00f3mo se debe administrar?<\/h3>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>![\"Las](\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/bigstock-154272782-1024x682.jpg\")
<\/p>\n<\/div>
<\/div><\/div><\/div>Esta es la madre del cordero, el llegar a concienciar a los enfermos y su entorno de la importancia de la diabetes. Tristemente, son relativamente habituales los casos en los que los pacientes, una vez diagnosticados se conforman con el tratamiento farmacol\u00f3gico, relegando a un segundo plano los autocuidados cuando, este aspecto, en sentido contrario, habr\u00eda de ser la primera e ineludible estrategia de su tratamiento. Una cuesti\u00f3n cuando se hablo en su d\u00eda de los <\/span>aspectos diet\u00e9ticos de la autogesti\u00f3n de la diabetes tipo 2<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>4. \u00bfC\u00f3mo<\/span> influyen el estr\u00e9s y la ansiedad en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y si el mantener un adecuado estado mental podr\u00eda tener un efecto<\/span> posit<\/span>ivo<\/span> en la evoluci\u00f3n de la enfermedad?<\/span><\/h3>\nSin duda alguna, la respuesta que nos pide el cuerpo a botepronto es afirmativa, pero es necesario conocer la magnitud de esos beneficios y poder, llegado el caso, utilizar esos datos para incentivar y motivar a los pacientes y su entorno.<\/span><\/p>\n5. \u00bfC\u00f3mo se puede apoyar a las personas con diabetes tipo 2 para hacer cambios en el estilo de vida que les ayuden a controlar su afecci\u00f3n, cu\u00e1nto de efectivos son esos cambios en el estilo de vida y cu\u00e1les son los principales impedimentos para llevarlos a cabo? <\/span><\/h3>\nEst\u00e1 claro que se trata de una serie de dudas encaminadas a conocer las causas que dificultan e incluso impiden la puesta en pr\u00e1ctica de una de las principales (por no decir la principal) estrategias de tratamiento: los cambios en los estilos de vida.<\/span><\/p>\n6. \u00bfPor qu\u00e9 la diabetes tipo 2 empeora progresivamente con el tiempo? \u00bfCu\u00e1l es la forma m\u00e1s efectiva de reducir o prevenir la progresi\u00f3n y c\u00f3mo se puede medir mejor?<\/h3>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>Dudas enmarcadas en la preocupaci\u00f3n por la evoluci\u00f3n de la diabetes de tipo 2 y que a pesar de figurar entre esta selecci\u00f3n de dudas (recordemos que la mayor parte de las respuestas al cuestionario las ofrecieron los pacientes) ya tienen a d\u00eda de hoy una respuesta relativamente acertada. Est\u00e1 bastante bien determinado que, m\u00e1s all\u00e1 de la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, el mantener aquellos h\u00e1bitos de vida que facilitaron la aparici\u00f3n de la diabetes de tipo 2 es uno de los elementos que peor pron\u00f3stico ofrece de cara a la progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<\/div>
<\/div><\/div><\/div>![\"Las](\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/bigstock-Male-hand-putting-vegetables-i-145186463-1024x683.jpg\")
<\/p>\n<\/div>
<\/div><\/div><\/div>7. \u00bfDeber\u00eda usarse la dieta y el ejercicio como una alternativa a los medicamentos para el tratamiento de la diabetes tipo 2, o junto a ellos?<\/span><\/h3>\nEvidentemente se trata, de nuevo, de una serie de preocupaciones que afectan al colectivo de enfermos y de su entorno y no tanto (quiero entender) a los profesionales de la salud. Y es que ser\u00e1 cada caso el que determine la necesidad de aplicar un tratamiento farmacol\u00f3gico sin olvidar que, en todos los casos, absolutamente en todos, los cambios hacia una alimentaci\u00f3n m\u00e1s adecuada y una conveniente pauta de actividad f\u00edsica son necesarios<\/strong>. Nunca el uso de medicamentos sustituir\u00e1 la adecuaci\u00f3n de una mejor dieta y ejercicio y llegado el caso, tampoco a la inversa.<\/span><\/p>\n8. \u00bfQu\u00e9 causa el da\u00f1o a los nervios en las personas con diabetes tipo 2, a qui\u00e9n afecta m\u00e1s, c\u00f3mo podemos aumentar su conocimiento y c\u00f3mo se puede prevenir y tratar mejor? <\/span><\/h3>\nEs frecuente que la comunidad de personas con diabetes tipo 2 se muestre esc\u00e9ptica hasta cierto punto por el riesgo de padecer ciertas comorbilidades intr\u00ednsecamente asociadas al diagn\u00f3stico de la diabetes. Y es que el riesgo tanto de macro como de microangiopat\u00edas est\u00e1 bastante bien descrito. me refiero a las frecuentes afectaciones en la circulaci\u00f3n de grandes vasos que con no poca frecuencia acaban en amputaciones habitualmente en las extremidades inferiores (dedos del pie, pie, pierna\u2026). Tambi\u00e9n me refiero a las nefropat\u00edas que en \u00faltimo caso termina en una insuficiencia renal, as\u00ed como a las retinopat\u00edas, que pueden acabar en p\u00e9rdida de la visi\u00f3n; por no hablar de las complicaciones coronarias y el compromiso de la funci\u00f3n cardiaca. No es de extra\u00f1ar para nada que los pacientes se vean especialmente interesados por el control de estas complicaciones. Lo que denota la importancia, de nuevo, de una adecuada educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica.<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>9. \u00bfC\u00f3mo se puede utilizar mejor el apoyo psicol\u00f3gico o social para ayudar a las personas con diabetes tipo 2 o en riesgo de diabetes tipo 2, y c\u00f3mo se debe usar teniendo en cuenta las necesidades individuales?<\/h3>\n
Lo que pone de relieve aquello de que no existe una sola diabetes sino (tristemente) millones de ellas, tantas como pacientes. La clave en relaci\u00f3n a este tipo de preguntas reside en interesarse en las herramientas de orden psicol\u00f3gico que se deber\u00edan aplicar en virtud de la variabilidad personal.<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>![\"Las](\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/bigstock-Multi-Generation-Family-Eating-92550380-1024x683.jpg\")
<\/p>\n<\/div>
<\/div><\/div><\/div>10. \u00bfQu\u00e9 papel tienen las grasas, los carbohidratos y las prote\u00ednas en el tratamiento de la diabetes tipo 2, y existen riesgos y beneficios asociados con enfoques particulares? <\/span><\/h3>\nEn esta ocasi\u00f3n, las dudas y necesidad de respuestas me las imagino tanto desde el colectivo de enfermos como en el caso de los profesionales de la salud, ya que aunque tradicionalmente se ha prestado mucha atenci\u00f3n a \u00a0la composici\u00f3n en macronutrientes, a d\u00eda de hoy parece que esa importancia es relativa y obedece m\u00e1s a un enfoque err\u00f3neo de las circunstancias. Te lo cont\u00e9 en esta entrada \u201c<\/span>No hay una dieta para la diabetes, hay decenas<\/span><\/a>\u201d, pero que duda cabe que se necesitan m\u00e1s investigaciones para tratar de perfilar mejor el asunto de la composici\u00f3n diet\u00e9tica\u2026 o para confirmar que no es de entrada un tema relevante y que con lo que sabemos es m\u00e1s que suficiente.<\/span><\/p>\n <\/p>\n
\nImportantes retos que la comunidad cient\u00edfica, los cuidadores, los propios pacientes y su entorno tienen por delante. Pero no olvidemos que para muchas de estas preguntas ya hay respuestas bastantes adecuadas a disposici\u00f3n de los pacientes y sus cuidadores. Lo que habr\u00eda que hacer es escucharlas e implementarlas.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n\u00a0<\/span><\/p>\nPor Juan Revenga, dietista-nutricionista<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
A pesar del actual conocimiento sobre el tema, hay varios sectores que demandan respuestas. Te contamos cu\u00e1les son las principales a juicio de los principales actores implicados: pacientes, familiares, investigadores y sanitarios.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div> Pareciera que m\u00e1s all\u00e1 de la dificultades de implementar medidas concretas para los pacientes con diabetes de tipo 2 (las principales por cuestiones de precio) las cuestiones te\u00f3ricas sobre lo que es mejor hacer en cada caso estar\u00edan bastante claras. Pero no es as\u00ed. A pesar del impresionante crecimiento del conocimiento sobre esta enfermedad en los \u00faltimos a\u00f1os (recordemos que a fin de cuentas hasta finales del siglo XIX ni tan siquiera se ten\u00eda idea de la implicaci\u00f3n del p\u00e1ncreas en el asunto) son muchos los retos a los que aun se enfrenta la comunidad cient\u00edfica centrados en sus causas, en la prevenci\u00f3n y en el tratamiento. Y as\u00ed lo ha puesto de relieve una reciente publicaci\u00f3n en la revista <\/span>The Lancet<\/span><\/i><\/a> fruto de la relaci\u00f3n entre la principal asociaci\u00f3n para la lucha contra la diabetes en el Reino Unido (<\/span>Diabetes UK<\/span><\/i><\/a>) y la <\/span>James Lind Alliance<\/span><\/i><\/a>.<\/span><\/p>\n<\/div> En estas 10 preguntas se ponen de relieve las principales inquietudes e incertidumbres de m\u00e1s de 2.500 personas afectadas de diabetes tipo 2 (el grueso de todas las personas encuestadas) de sus cuidadores y de los profesionales de la salud cuando, a modo de resumen, se les pregunt\u00f3 cu\u00e1les ser\u00edan las cuestiones que les gustar\u00eda ver respondidas en un futuro pr\u00f3ximo por la ciencia en relaci\u00f3n con su enfermedad. Todas las preguntas fueron al final sintetizadas y agrupadas en estas 10 cuestiones:<\/span><\/p>\n<\/div> Esta pregunta, entronca de forma directa con el post anteriormente publicado en este canal (<\/span>Nuevas esperanzas en la curaci\u00f3n de la diabetes tipo 2<\/span><\/a>) al respecto de las investigaciones llevadas a cabo en la <\/span>Universidad de Newcastle<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n Y, en este caso, es d\u00f3nde las nuevas herramientas basadas en la gen\u00e9tica<\/a> y en manos de los profesionales adecuados podr\u00edan suponer un avance significativo sin hacer de menos otras herramientas de cribado m\u00e1s tradicionales y de las que hablamos al principio de mi andadura en este canal con el post \u201c<\/span>Findrisk: ocho preguntas para conocer mi riesgo a padecer diabetes tipo 2<\/span><\/a>\u201d.<\/span><\/p>\n Esta es la madre del cordero, el llegar a concienciar a los enfermos y su entorno de la importancia de la diabetes. Tristemente, son relativamente habituales los casos en los que los pacientes, una vez diagnosticados se conforman con el tratamiento farmacol\u00f3gico, relegando a un segundo plano los autocuidados cuando, este aspecto, en sentido contrario, habr\u00eda de ser la primera e ineludible estrategia de su tratamiento. Una cuesti\u00f3n cuando se hablo en su d\u00eda de los <\/span>aspectos diet\u00e9ticos de la autogesti\u00f3n de la diabetes tipo 2<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n<\/div> Sin duda alguna, la respuesta que nos pide el cuerpo a botepronto es afirmativa, pero es necesario conocer la magnitud de esos beneficios y poder, llegado el caso, utilizar esos datos para incentivar y motivar a los pacientes y su entorno.<\/span><\/p>\n Est\u00e1 claro que se trata de una serie de dudas encaminadas a conocer las causas que dificultan e incluso impiden la puesta en pr\u00e1ctica de una de las principales (por no decir la principal) estrategias de tratamiento: los cambios en los estilos de vida.<\/span><\/p>\n Dudas enmarcadas en la preocupaci\u00f3n por la evoluci\u00f3n de la diabetes de tipo 2 y que a pesar de figurar entre esta selecci\u00f3n de dudas (recordemos que la mayor parte de las respuestas al cuestionario las ofrecieron los pacientes) ya tienen a d\u00eda de hoy una respuesta relativamente acertada. Est\u00e1 bastante bien determinado que, m\u00e1s all\u00e1 de la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, el mantener aquellos h\u00e1bitos de vida que facilitaron la aparici\u00f3n de la diabetes de tipo 2 es uno de los elementos que peor pron\u00f3stico ofrece de cara a la progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<\/div> Evidentemente se trata, de nuevo, de una serie de preocupaciones que afectan al colectivo de enfermos y de su entorno y no tanto (quiero entender) a los profesionales de la salud. Y es que ser\u00e1 cada caso el que determine la necesidad de aplicar un tratamiento farmacol\u00f3gico sin olvidar que, en todos los casos, absolutamente en todos, los cambios hacia una alimentaci\u00f3n m\u00e1s adecuada y una conveniente pauta de actividad f\u00edsica son necesarios<\/strong>. Nunca el uso de medicamentos sustituir\u00e1 la adecuaci\u00f3n de una mejor dieta y ejercicio y llegado el caso, tampoco a la inversa.<\/span><\/p>\n Es frecuente que la comunidad de personas con diabetes tipo 2 se muestre esc\u00e9ptica hasta cierto punto por el riesgo de padecer ciertas comorbilidades intr\u00ednsecamente asociadas al diagn\u00f3stico de la diabetes. Y es que el riesgo tanto de macro como de microangiopat\u00edas est\u00e1 bastante bien descrito. me refiero a las frecuentes afectaciones en la circulaci\u00f3n de grandes vasos que con no poca frecuencia acaban en amputaciones habitualmente en las extremidades inferiores (dedos del pie, pie, pierna\u2026). Tambi\u00e9n me refiero a las nefropat\u00edas que en \u00faltimo caso termina en una insuficiencia renal, as\u00ed como a las retinopat\u00edas, que pueden acabar en p\u00e9rdida de la visi\u00f3n; por no hablar de las complicaciones coronarias y el compromiso de la funci\u00f3n cardiaca. No es de extra\u00f1ar para nada que los pacientes se vean especialmente interesados por el control de estas complicaciones. Lo que denota la importancia, de nuevo, de una adecuada educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica.<\/span><\/p>\n<\/div> Lo que pone de relieve aquello de que no existe una sola diabetes sino (tristemente) millones de ellas, tantas como pacientes. La clave en relaci\u00f3n a este tipo de preguntas reside en interesarse en las herramientas de orden psicol\u00f3gico que se deber\u00edan aplicar en virtud de la variabilidad personal.<\/span><\/p>\n<\/div> En esta ocasi\u00f3n, las dudas y necesidad de respuestas me las imagino tanto desde el colectivo de enfermos como en el caso de los profesionales de la salud, ya que aunque tradicionalmente se ha prestado mucha atenci\u00f3n a \u00a0la composici\u00f3n en macronutrientes, a d\u00eda de hoy parece que esa importancia es relativa y obedece m\u00e1s a un enfoque err\u00f3neo de las circunstancias. Te lo cont\u00e9 en esta entrada \u201c<\/span>No hay una dieta para la diabetes, hay decenas<\/span><\/a>\u201d, pero que duda cabe que se necesitan m\u00e1s investigaciones para tratar de perfilar mejor el asunto de la composici\u00f3n diet\u00e9tica\u2026 o para confirmar que no es de entrada un tema relevante y que con lo que sabemos es m\u00e1s que suficiente.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Importantes retos que la comunidad cient\u00edfica, los cuidadores, los propios pacientes y su entorno tienen por delante. Pero no olvidemos que para muchas de estas preguntas ya hay respuestas bastantes adecuadas a disposici\u00f3n de los pacientes y sus cuidadores. Lo que habr\u00eda que hacer es escucharlas e implementarlas.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n \u00a0<\/span><\/p>\n Por Juan Revenga, dietista-nutricionista<\/span><\/p>\n<\/div><\/p>\n<\/div>1. \u00bfSe puede curar o revertir la diabetes tipo 2, cu\u00e1l es la mejor manera de lograrlo y si existe un punto de no retorno superado el cu\u00e1l la enfermedad es irreversible?<\/span><\/h3>\n
2. \u00bfC\u00f3mo identificamos a las personas con alto riesgo de diabetes tipo 2 y ayudamos a prevenir que la<\/span> enf<\/span>ermedad<\/span> se desarrolle?<\/span><\/h3>\n
3. \u00bfCu\u00e1l es la mejor manera de alentar a las personas con diabetes tipo 2, sean quienes sean y vivan donde vivan, para que sean ellos los que verdaderos gestores de su enfermedad, y c\u00f3mo se debe administrar?<\/h3>\n<\/div>
<\/p>\n<\/div>4. \u00bfC\u00f3mo<\/span> influyen el estr\u00e9s y la ansiedad en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y si el mantener un adecuado estado mental podr\u00eda tener un efecto<\/span> posit<\/span>ivo<\/span> en la evoluci\u00f3n de la enfermedad?<\/span><\/h3>\n
5. \u00bfC\u00f3mo se puede apoyar a las personas con diabetes tipo 2 para hacer cambios en el estilo de vida que les ayuden a controlar su afecci\u00f3n, cu\u00e1nto de efectivos son esos cambios en el estilo de vida y cu\u00e1les son los principales impedimentos para llevarlos a cabo? <\/span><\/h3>\n
6. \u00bfPor qu\u00e9 la diabetes tipo 2 empeora progresivamente con el tiempo? \u00bfCu\u00e1l es la forma m\u00e1s efectiva de reducir o prevenir la progresi\u00f3n y c\u00f3mo se puede medir mejor?<\/h3>\n<\/div>
<\/p>\n<\/div>7. \u00bfDeber\u00eda usarse la dieta y el ejercicio como una alternativa a los medicamentos para el tratamiento de la diabetes tipo 2, o junto a ellos?<\/span><\/h3>\n
8. \u00bfQu\u00e9 causa el da\u00f1o a los nervios en las personas con diabetes tipo 2, a qui\u00e9n afecta m\u00e1s, c\u00f3mo podemos aumentar su conocimiento y c\u00f3mo se puede prevenir y tratar mejor? <\/span><\/h3>\n
9. \u00bfC\u00f3mo se puede utilizar mejor el apoyo psicol\u00f3gico o social para ayudar a las personas con diabetes tipo 2 o en riesgo de diabetes tipo 2, y c\u00f3mo se debe usar teniendo en cuenta las necesidades individuales?<\/h3>\n
<\/p>\n<\/div>10. \u00bfQu\u00e9 papel tienen las grasas, los carbohidratos y las prote\u00ednas en el tratamiento de la diabetes tipo 2, y existen riesgos y beneficios asociados con enfoques particulares? <\/span><\/h3>\n
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