{"id":8851,"date":"2018-04-17T16:12:57","date_gmt":"2018-04-17T14:12:57","guid":{"rendered":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/?p=8851"},"modified":"2020-12-07T18:14:04","modified_gmt":"2020-12-07T16:14:04","slug":"nueva-clasificacion-diabetes-5-tipos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/es\/nueva-clasificacion-diabetes-5-tipos\/","title":{"rendered":"Una nueva clasificaci\u00f3n de la diabetes en 5 tipos"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 hundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;margin-bottom: 0px;margin-top: 0px;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#eae9e9;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-1\"><h1>Una nueva clasificaci\u00f3n de la diabetes en 5 tipos<\/h1>\n<blockquote>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Una\u00a0nueva clasificaci\u00f3n de la diabetes\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">en 5 tipos en lugar de dos ayudar\u00eda a mejorar\u00a0el tratamiento y pron\u00f3stico. E<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">sta nueva clasificaci\u00f3n en funci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda podr\u00eda ayudar a personalizar el tratamiento con el fin de avanzar en la medicina de precisi\u00f3n relacionada con esta patolog\u00eda.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-1 fusion_builder_column_3_5 3_5 fusion-three-fifth fusion-column-first\" style=\"width:58.4%; margin-right: 4%;margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-2\"><p><span style=\"font-weight: 400;\">La diabetes (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">diabetes mellitus<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">) se clasifica, como es bien conocido, en dos formas principales: la diabetes de tipo 1 y de\u00a0tipo 2. Sin embargo, cada vez con m\u00e1s pruebas en la mano, se contrasta que en especial la tipo 2 incluye una amplia heterogeneidad de manifestaciones cl\u00ednicas y sintom\u00e1ticas. Como sabr\u00e1s la que se conoce como diabetes tipo 2 es aquella que a diferencia de la tipo 1 tiene un mayor margen de maniobra para implementar <a href=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/patia\/prevencion-de-la-diabetes\/\">medidas de prevenci\u00f3n<\/a> relacionadas con los estilos de vida. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"> As\u00ed lo ha puesto de relieve un reciente estudio publicado en la revista <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">The Lancet<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> titulado <\/span><a href=\"http:\/\/www.thelancet.com\/journals\/landia\/article\/PIIS2213-8587(18)30051-2\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables<\/span><\/i><\/a> <span style=\"font-weight: 400;\">(\u201cNuevos subgrupos sobre la diabetes en funci\u00f3n de sus consecuencias en los adultos: an\u00e1lisis de una agrupaci\u00f3n basada en datos de seis variables\u201d).<\/span><\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-2 fusion_builder_column_2_5 2_5 fusion-two-fifth fusion-column-last\" style=\"width:37.6%;margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-3\"><p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload alignnone wp-image-8853 size-full\" src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/diabetes-e1523974116380.jpg\" data-orig-src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/diabetes-e1523974116380.jpg\" alt=\"nueva clasificaci\u00f3n diabetes 5 tipos\" width=\"675\" height=\"581\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27675%27%20height%3D%27581%27%20viewBox%3D%270%200%20675%20581%27%3E%3Crect%20width%3D%27675%27%20height%3D%27581%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/diabetes-e1523974116380-300x258.jpg 300w, https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/diabetes-e1523974116380.jpg 675w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 675px) 100vw, 675px\" \/><\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-3 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-4\"><p><span style=\"font-weight: 400;\">Muy en resumen los autores estudiaron a cerca de 15.000 adultos de Suecia y Finlandia que hab\u00edan sido recientemente diagnosticados con diabetes. En concreto se tuvieron en cuenta 6 variables en estos pacientes:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La presencia de anticuerpos glutamato descarboxilasa,<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La edad al momento del diagn\u00f3stico,<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">El \u00edndice de masa corporal,<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La hemoglobina glicada o HbA1c (te habl\u00e9 de su importancia en <\/span><a href=\"http:\/\/l https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/diabetes-avisa-y-se-llama-prediabetes\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">este enlace<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">),<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La evaluaci\u00f3n del funcionamiento de las c\u00e9lulas beta del p\u00e1ncreas (las encargadas de la insulina), y<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\"> La evaluaci\u00f3n de la resistencia a la insulina.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-5\"><h2>Grupos de pacientes (seg\u00fan situaci\u00f3n metab\u00f3lica y pron\u00f3stico)<\/h2>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-4 fusion_builder_column_2_5 2_5 fusion-two-fifth fusion-column-first\" style=\"width:37.6%; margin-right: 4%;margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-6\"><p>Con estas variables en consideraci\u00f3n encontraron que los pacientes se pod\u00edan concentrar \u201cf\u00e1cilmente\u201d en <strong>5 grupos en virtud de su situaci\u00f3n metab\u00f3lica y pron\u00f3stico<\/strong>:<\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-7\"><ul>\n<li>Grupo 1 de pacientes con SAID, que por sus siglas (en ingl\u00e9s) significa con Diabetes AutoInmune Grave (correspondiente a lo que hoy se conoce como diabetes tipo 1). Para el resto de pacientes, aquellos que fueron originalmente diagnosticados de diabetes tipo 2 se subclasificaron en los grupos que a continuaci\u00f3n se describen.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Grupo 2 de pacientes con SIDD, que por sus siglas (en ingl\u00e9s) significa con Diabetes Grave con Deficiencia de Insulina.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Grupo 3 de pacientes con SIRD, que por sus siglas (en ingl\u00e9s) significa con Diabetes Grave con Resistente a la Insulina.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Grupo 4 de pacientes con MOD, que por sus siglas (en ingl\u00e9s) significa con Diabetes Leve Relacionada con la Obesidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Grupo 5 de pacientes con MARD, que por sus siglas (en ingl\u00e9s) significa con Diabetes Leve Relacionada con la Edad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-5 fusion_builder_column_3_5 3_5 fusion-three-fifth fusion-column-last\" style=\"width:58.4%;margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-8\"><p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload alignnone size-full wp-image-8900\" src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/Gra\u0301fica.png\" data-orig-src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/Gra\u0301fica.png\" alt=\"nueva clasificaci\u00f3n diabetes 5 tipos\" width=\"1000\" height=\"1522\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%271000%27%20height%3D%271522%27%20viewBox%3D%270%200%201000%201522%27%3E%3Crect%20width%3D%271000%27%20height%3D%271522%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" 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top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-9\"><h2>Lecturas (r\u00e1pidas) en segundo plano<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El aspecto m\u00e1s relevante de esta nueva clasificaci\u00f3n es que de esta forma es posible prever en cierta medida las complicaciones ulteriores de la diabetes en funci\u00f3n del grupo en que se enmarque cada paciente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">De este modo se contrast\u00f3 que entre las 3 nuevas clasificaciones de las diabetes consideradas \u201cseveras\u201d o graves (SAID, SIDD, SIRD) el grupo 3, o SIRD (11-17% de los pacientes) present\u00f3 una mayor incidencia de da\u00f1o renal que los otros tipos y que esta se caracterizaba por la presencia de obesidad y resistencia a la insulina severa.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Otro de estos grupos, el 2 o SIDD (afectando al 9-20%) destacaba por ser diagnosticada en \u00a0individuos relativamente j\u00f3venes con deficiencia de insulina, con un control metab\u00f3lico bajo, con una secreci\u00f3n de insulina alterada, con una HbA1C alta y con mayor incidencia de retinopat\u00edas.<\/span><\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-10\"><p><span style=\"font-weight: 400;\">El \u00faltimo de los grupos entre aquellas diabetes consideradas \u201cgraves\u201d, el grupo 1 o SAID (que implicaba alrededor del 6-15%) reun\u00eda a pacientes con deficiencia de insulina adem\u00e1s de auto-anticuerpos asociados con la diabetes autoinmune, es decir, la diabetes anteriormente llamada como diabetes tipo 1 tambi\u00e9n conocida como diabetes autoinmune latente del adulto.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El grupo proporcionalmente m\u00e1s grande de la enfermedad (afectando al 39-43%) fue el 5, o MARD, y presenta una de las formas m\u00e1s moderadas de la enfermedad especialmente frecuente de personas de edad avanzada.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La otra forma leve (grupo 4 o MOD) se observ\u00f3 principalmente en pacientes obesos diagnosticados a una edad temprana y en la que estaban afectados del 18 al 23% de los pacientes.<\/span><\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-7 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-11\"><h2>Importancia y relevancia de estos hallazgos<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A pesar de las diferencias en la situaci\u00f3n metab\u00f3lica y en el pron\u00f3stico de las complicaciones relacionadas con estos 5 nuevos grupos de enfermos diagnosticados con diabetes, en no pocas ocasiones los pacientes de distintos grupos reciben tratamientos similares. Una cuesti\u00f3n que, a juicio de los autores del estudio, podr\u00eda mejorarse. <\/span><a href=\"http:\/\/www.mdmag.com\/medical-news\/a-study-proposes-five-new-distinct-types-of-adultonset-diabetes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"font-weight: 400;\">En palabras de Emma Ahlqvist<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, primera firmante del trabajo: \u201c<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Es importante destacar que <strong>los pacientes dentro los grupos que muestran una especial resistencia a la insulina se podr\u00edan beneficiar de un tratamiento temprano m\u00e1s intenso<\/strong>.\u00a0Sin embargo, los pacientes que formaron parte de nuestro estudio y que estaban dentro de los grupos resistentes a la insulina, recibieron un tratamiento similar que aquellos pacientes con diabetes relacionada con la edad a pesar de las diferencias significativas en el riesgo de complicaciones. Esto se debe, probablemente, a que los objetivos actuales en el tratamiento est\u00e1n demasiado centrados en el control de los niveles de HbA1c (hemoglobina glicada) y que son similares en los 2 grupos<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d. Dicho a modo de resumen, esta novedosa clasificaci\u00f3n podr\u00eda ayudar a adaptar y dirigir mejor el tratamiento con un mayor beneficio para cada uno de los pacientes diagnosticados de diabetes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por \u00faltimo, otra de las consideraciones m\u00e1s importantes de este estudio consisti\u00f3 en poner de relieve que los 5 subtipos de diabetes descritos poseen caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas distintas, que no presentan mutaciones, dejando claro a ra\u00edz de sus hallazgos, que los 5 grupos no son etapas diferentes de la misma enfermedad.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8211;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por Juan Revenga, dietista-nutricionista<\/span><\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-fullwidth.fusion-builder-row-1 { overflow:visible; }<\/style><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":12,"featured_media":8885,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v19.14 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Una nueva clasificaci\u00f3n de la diabetes en 5 tipos<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Una nueva clasificaci\u00f3n de la diabetes en 5 tipos en lugar de dos ayudar\u00eda a mejorar el tratamiento y pron\u00f3stico de la patolog\u00eda.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/es\/nueva-clasificacion-diabetes-5-tipos\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" 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