{"id":9390,"date":"2018-08-20T16:34:51","date_gmt":"2018-08-20T14:34:51","guid":{"rendered":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/?p=9390"},"modified":"2020-12-07T18:14:00","modified_gmt":"2020-12-07T16:14:00","slug":"diabetes-tres-reflexiones-personales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/es\/diabetes-tres-reflexiones-personales\/","title":{"rendered":"Diabetes, tres reflexiones personales"},"content":{"rendered":"

Tres reflexiones personales alrededor de la diabetes<\/h1>\n
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Ruedas, amputaciones y amigos.\u00a0<\/strong>El art\u00edculo de hoy tan solo pretende contar tres an\u00e9cdotas personales, \u00edntimas incluso, que de alg\u00fan modo u otro me han llevado a este nivel de asombro, o de incredulidad si lo prefieres, al ver como el tema de la diabetes pasa desapercibido, incluso desconocido para muchas personas. Hasta que les toque de cerca o muy de cerca, claro.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>

Yo es que no salgo de mi asombro con el tema de la diabetes. Y lo digo completamente en serio. Me resulta muy dif\u00edcil comprender c\u00f3mo es que una enfermedad que afecta a tant\u00edsimas personas en el mundo, que tiene tan graves y habituales complicaciones y que sobre todas las cosas, que ha crecido tanto en los \u00faltimos a\u00f1os, se le presta tan poca atenci\u00f3n en el terreno popular, o si lo prefieres a pie de calle. M\u00e1xime cuando una de sus variantes, la tipo 2, la que representa cerca del 90% de todos los casos de diabetes mellitus del mundo<\/a> tiene un marcado car\u00e1cter prevenible, aunque no es el \u00fanico.<\/p>\n

Los datos actualizados<\/a> sobre el n\u00famero y proporci\u00f3n de personas afectadas por la diabetes siempre superan los peores presagios emitidos poco tiempo atr\u00e1s. Las cifras m\u00e1s recientes indican que la diabetes afecta actualmente en el mundo a 425 millones de adultos, y que para el a\u00f1o 2045 se prev\u00e9 que alcance a 629 millones. Solo en referencia a la diabetes tipo 2 y a los mayores de 18 a\u00f1os en Espa\u00f1a, esta enfermedad afecta al m\u00e1s del 13% de la poblaci\u00f3n total<\/a> (dato de 2011). Lo cual supone todo un problema ya que la diabetes es una importante causa de\u00a0 enfermedad cardiovascular. Adem\u00e1s,\u00a0la retinopat\u00eda diab\u00e9tica\u00a0es la principal causa de p\u00e9rdida de visi\u00f3n en adultos en edad de trabajar, y la enfermedad renal es hasta diez veces mayor en personas con diabetes.\u00a0Al mismo tiempo las amputaciones o p\u00e9rdidas de extremidades son una de las complicaciones m\u00e1s habituales relacionadas con la diabetes.<\/p>\n<\/div>

Las ruedas, mi profesor de fisiopatolog\u00eda y la diabetes<\/strong><\/h2>\n

A principios de los a\u00f1os 90 cuando la prevalencia de la diabetes no era ni de lejos la actual (ya he comentado que cada a\u00f1o que pasa hay que corregir los vaticinios relativos a la diabetes, empeor\u00e1ndolos) mi profesor de fisiopatolog\u00eda sosten\u00eda que co\"Ruedasn el p\u00e1ncreas (al igual que muchos otros \u00f3rganos) suced\u00eda un poco como las ruedas de un coche, que se desgastaban. Daba igual que tus ruedas fueran mejores o peores, y c\u00f3mo las trataras, con el tiempo habr\u00eda que cambiarlas porque eran elementos que se desgastaban. Y que algo as\u00ed pasaba con la parte endocrina del p\u00e1ncreas (la encargada de producir y excretar la insulina) que ya fuera \u201cun buen p\u00e1ncreas o uno malo\u201d (factores gen\u00e9ticos) y como lo trat\u00e1ramos (h\u00e1bitos de vida) el p\u00e1ncreas un d\u00eda terminar\u00eda por no dar m\u00e1s de s\u00ed y que por tanto, si todo el mundo viviera lo suficiente, todo el mundo terminar\u00eda padeciendo diabetes. Pero (y aqu\u00ed vienen la moraleja) tal y como sucede con las ruedas de un coche que si las cuidamos alargamos su vida \u00fatil y si las maltratamos la acortamos, con el p\u00e1ncreas sucede parecido: si cuidamos nuestros h\u00e1bitos de vida podemos alargar de forma muy significativa la operatividad de nuestro p\u00e1ncreas y retrasar la aparici\u00f3n de la diabetes. Y es que tal y como sabes, y a diferencia de las ruedas de un coche, para el p\u00e1ncreas no existe recambio.<\/p>\n<\/div>

Las amputaciones en un hospital de Navarra y la diabetes<\/strong><\/h2>\n

Por motivos personales no hace demasiado tuve que pasar un tiempo relativamente amplio acompa\u00f1ando a un familiar pr\u00f3ximo mientras este estaba hospitalizado a consecuencia de una intervenci\u00f3n de cirug\u00eda vascular. Su caso nada ten\u00eda que ver con la diabetes, sin embargo, en el tiempo que estuvo hospitalizado este familiar tuvo ocasi\u00f3n de compartir la habitaci\u00f3n (de dos camas) con al men\"Pieos cuatro personas hospitalizadas. Me llam\u00f3 la atenci\u00f3n el conocer que esas cuatro personas estaban ingresadas para practicarles una amputaci\u00f3n a causa de una de las principales complicaciones de las diabetes de largo de recorrido y sobre todo mal gestionadas: las macroangiopat\u00edas diab\u00e9ticas<\/a>. Es decir, la afectaci\u00f3n de arterias de mediano y gran calibre como consecuencia de la diabetes mellitus. Esta situaci\u00f3n puede afectar al territorio coronario, dando lugar a cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica; a la circulaci\u00f3n cerebral, produciendo accidentes isqu\u00e9micos o hemorr\u00e1gicos o a la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica, especialmente de extremidades inferiores (que era el caso de esos pacientes) lo que potencialmente se traduce en claudicaci\u00f3n intermitente<\/a>, \u00falceras o gangrena\u2026 y de ah\u00ed las habituales amputaciones.<\/p>\n

Alguno de los detalles m\u00e1s llamativos de aquella experiencia fueron el saber que uno de esos pacientes con diabetes estaba ingresado para que le amputaran el pie despu\u00e9s de que hac\u00eda tres o cuatro a\u00f1os le hubieran amputado algunos dedos de ese mismo pie. Como digo pas\u00e9 un cierto tiempo en el entorno de aquella planta de cirug\u00eda vascular y me dio para constatar que ni tan siquiera en un peque\u00f1o n\u00famero de habitaciones aleda\u00f1as a la del familiar al que acompa\u00f1aba hab\u00eda ning\u00fan paciente ingresado que no tuviera diabetes y que no estuviera all\u00ed para que se le practicase alg\u00fan tipo de amputaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>

Mi amigo y la diabetes<\/strong><\/h2>\n

Tuve un amigo con diabetes. Digo tuve porque falleci\u00f3 hace 15 a\u00f1os cuando \u00e9l contaba 39.\"Corazon Y no fue precisamente un amigo cualquiera. Era uno de esos que caen uno o dos, no m\u00e1s, en cada docena. Cuando hay suerte. El caso es que ese amigo del alma ten\u00eda diabetes tipo 1; de hecho podr\u00eda decirse que naci\u00f3 con ella. Era cabal, responsable porque sab\u00eda lo que ten\u00eda encima. Muchas veces asist\u00ed a al ritual que segu\u00eda diariamente cuando ten\u00eda que analizar su glucemia e inyectarse la dosis oportuna de insulina. Un d\u00eda, en una de las revisiones peri\u00f3dicas le dijeron que estaba perdiendo la visi\u00f3n: sufr\u00eda retinopat\u00eda diab\u00e9tica<\/a>, una forma caracter\u00edstica de las tambi\u00e9n frecuentes microangiopat\u00edas<\/a> asociadas a esta enfermedad (y que afectan principalmente a la retina, los ri\u00f1ones, el sistema muscular y nervioso) . Nadie sabe a ciencia cierta qu\u00e9 es lo que pas\u00f3 casi a continuaci\u00f3n, pero a los pocos d\u00edas ese amigo falleci\u00f3. Con 39 a\u00f1os y con una aciaga esperanza de vida, durara lo que fuera a durar, se qued\u00f3 dormido tras administrarse su \u00faltima y esta vez excesiva raci\u00f3n de insulina.<\/p>\n<\/div>

En resumen<\/strong><\/h2>\n

A pesar de que las circunstancias en buena l\u00f3gica nos deber\u00edan hacer pensar en sentido contrario, parece que de alguna forma vivimos de espaldas a la grave situaci\u00f3n en la que estamos inmersos al respecto de la diabetes:<\/p>\n