{"id":9423,"date":"2018-10-04T10:32:04","date_gmt":"2018-10-04T08:32:04","guid":{"rendered":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/?p=9423"},"modified":"2020-12-07T18:14:00","modified_gmt":"2020-12-07T16:14:00","slug":"diabetes-gestacional-nuevos-criterios-para-conocer-mejor-los-riesgos-en-madre-y-bebe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/es\/diabetes-gestacional-nuevos-criterios-para-conocer-mejor-los-riesgos-en-madre-y-bebe\/","title":{"rendered":"Diabetes gestacional: nuevos criterios para conocer mejor los riesgos en madre y beb\u00e9"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 hundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;margin-bottom: 0px;margin-top: 0px;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#eae9e9;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last fusion-column-no-min-height\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-1\"><h1>Diabetes gestacional: nuevos criterios para conocer mejor los riesgos en madre y beb\u00e9<\/h1>\n<blockquote>\n<p><em>Un nuevo estudio que usa criterios diagn\u00f3sticos m\u00e1s estrictos para la diabetes gestacional identific\u00f3 un mayor n\u00famero de mujeres en riesgo de padecer prediabetes en la siguiente d\u00e9cada tras el parto o de padecer diabetes a lo largo de su vida<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Hace unos pocos meses <a href=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/diabetes-gestacional-una-actualizacion-basada-la-evidencia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">contamos en este mismo espacio<\/a> las principales actualizaciones sobre la diabetes gestacional (DG) y el pron\u00f3stico de salud a este respecto para los implicados. Nada ha cambiado a este respecto y el diagn\u00f3stico de DG sigue estando asociado a diversas complicaciones tanto para las madres que hayan pasado por estas circunstancias como para los beb\u00e9s y su desarrollo a todo lo largo de su ciclo vital.<\/p>\n<p>Sin embargo <a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/article-abstract\/2702144\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">un nuevo y reciente estudio<\/a> llevado a cabo observando una importante poblaci\u00f3n de mujeres embarazadas (m\u00e1s de 5.000) junto a sus hijos por espacio de m\u00e1s de 11 a\u00f1os, ha llegado a conclusiones muy interesantes. La m\u00e1s importante de todas ha puesto de relieve que incluso en aquellas mujeres que padecieron alteraciones relativamente peque\u00f1as de la glucemia <img decoding=\"async\" class=\"lazyload alignright wp-image-9441 size-medium\" src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/5veces-300x300.png\" data-orig-src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/5veces-300x300.png\" alt=\"Diabetes gestacional 5 veces riesgo diabetes tipo 2\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27300%27%20height%3D%27300%27%20viewBox%3D%270%200%20300%20300%27%3E%3Crect%20width%3D%27300%27%20height%3D%27300%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/5veces-66x66.png 66w, https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/5veces-150x150.png 150w, https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/5veces-300x300.png 300w, https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/5veces.png 330w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>(y que por tanto no obtuvieron en su d\u00eda el diagn\u00f3stico de diabetes gestacional) ten\u00edan cinco veces m\u00e1s probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 a lo largo de su vida y tres veces m\u00e1s probabilidades de desarrollar prediabetes en la d\u00e9cada posterior al embarazo que otras mujeres embarazadas sin las mencionadas alteraciones.<\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-2\"><p>Para llegar a este hallazgo los investigadores revisaron los historiales durante el embarazo de todas las madres participantes y les aplicaron a posteriori los \u201cnuevos\u201d criterios, m\u00e1s exigentes, para la valoraci\u00f3n de la hiperglucemia durante el embarazo. En palabras del propio coordinador del estudio, los \u201cnuevos\u201d criterios (propuestos por la Asociaci\u00f3n Internacional de Diabetes y los Grupos de Estudio sobre el Embarazo \u2013IADPSG- <a href=\"http:\/\/care.diabetesjournals.org\/content\/33\/3\/676\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">publicados en 2010<\/a> y adoptados por la por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud y la Asociaci\u00f3n Americana de Diabetes) son m\u00e1s exigentes y <strong>llegan a identificar cerca del doble de casos de DG que con los criterios anteriores<\/strong>. De esta forma, y contando con un historial m\u00e9dico de seguimiento durante al menos 11 a\u00f1os tras el parto se contrast\u00f3 que:<\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-3\"><ul>\n<li><strong>Se increment\u00f3 el porcentaje de mujeres con diabetes gestacional y entre ellas hubo m\u00e1s casos de diabetes tipo 2 y prediabetes durante el seguimiento.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Los ni\u00f1os cuyas madres padecieron diabetes gestacional ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de ser obesos (19,1%) que los otros ni\u00f1os (9,9%), adem\u00e1s de presentar peores resultados relacionados con la adiposidad y composici\u00f3n corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-4\"><h2><strong>Mejor diagn\u00f3stico = mejor tratamiento<\/strong><\/h2>\n<p>Aunque el estudio en cuesti\u00f3n no ten\u00eda la intenci\u00f3n de comparar la diferencia en el n\u00famero de diagn\u00f3sticos empleando los \u201cnuevos\u201d criterios, frente a los m\u00e1s usados en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica (el <a href=\"https:\/\/www.ajog.org\/article\/0002-9378(82)90349-0\/pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">test de sobrecarga de glucosa de Carpenter-Coustan descrito en 1982<\/a>) el caso es que los criterios de <img decoding=\"async\" class=\"lazyload alignright wp-image-9444 \" src=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27390%27%20height%3D%27244%27%20viewBox%3D%270%200%20390%20244%27%3E%3Crect%20width%3D%27390%27%20height%3D%27244%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-orig-src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Complicaciones-Diabetes-gesatcional.jpg\" alt=\"Complicaciones diabetes gestacional\" width=\"390\" height=\"244\" \/>la IADPSG alcanz\u00f3 a discriminar a m\u00e1s del doble de casos con alteraciones de la glucosa durante el embarazo (240 frente a 106). Este dato supone para los autores del estudio un importante avance en materia de salud p\u00fablica ya que con el uso de mejores criterios m\u00e1s mujeres podr\u00edan beneficiarse de un mejor tratamiento. En este sentido los autores vuelven a se\u00f1alar que el tratamiento de primera l\u00ednea frente a la DG consiste en las modificaciones de la alimentaci\u00f3n y del estilo de vida de las mujeres gestantes. Cuando se implementan estas medidas, ayudan a controlar entre el 80 y el 90% de las complicaciones asociadas a la DG sin la necesidad de tener que recurrir al tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-5\"><p>A d\u00eda de hoy existe una importante controversia en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica a la hora de utilizar los criterios cl\u00e1sicos (Carpenter-Coustan) del test de sobrecarga de glucosa o los propuestos por la IADPSG. En el primer caso se obtiene un diagn\u00f3stico positivo cuando coinciden al mismo tiempo al menos dos de estas cuatro premisas en la madre gestante:<\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-1 fusion_builder_column_1_4 1_4 fusion-one-fourth fusion-column-first\" style=\"width:22%; margin-right: 4%;margin-top:20px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><span class=\" fusion-imageframe imageframe-none imageframe-1 hover-type-none\"><img decoding=\"async\" width=\"455\" height=\"600\" alt=\"Test sobrecarga de glucosa\" title=\"Test de glucosa\" src=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27455%27%20height%3D%27600%27%20viewBox%3D%270%200%20455%20600%27%3E%3Crect%20width%3D%27455%27%20height%3D%27600%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-orig-src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/B5395-4A.jpg\" class=\"lazyload img-responsive wp-image-9430\"\/><\/span><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-2 fusion_builder_column_3_4 3_4 fusion-three-fourth fusion-column-last\" style=\"width:74%;margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;background-color:#c4dded;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-6\"><ul>\n<li>Glucosa en plasma en ayunas superior a 95 mg\/dL<\/li>\n<li>Glucosa plasm\u00e1tica superior a 180 mg\/dL despu\u00e9s de 1 hora tras la sobrecarga de 100g de glucosa.<\/li>\n<li>Glucosa plasm\u00e1tica superior a 155 mg\/dL despu\u00e9s de 2 horas tras la sobrecarga de 100g de glucosa.<\/li>\n<li>Glucosa plasm\u00e1tica superior a 140 mg\/dL despu\u00e9s de 3 horas tras la sobrecarga de 100g de glucosa.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-7\"><p><strong>Por su parte los criterios de la IADPSG est\u00e1n basados en los mismos puntos de corte pero con una prueba de solo 2 horas (no 3) y realizada con una sobrecarga de 75g de glucosa (en vez de 100g). A todas luces una prueba m\u00e1s \u201cexigente\u201d.<\/strong><\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-3 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-8\"><p><img decoding=\"async\" class=\"lazyload alignright wp-image-9428 \" src=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%27248%27%20height%3D%27141%27%20viewBox%3D%270%200%20248%20141%27%3E%3Crect%20width%3D%27248%27%20height%3D%27141%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-orig-src=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/GDMpredict_test-genetico-diabetes-gestacional.png\" alt=\"GDMpredict_test genetico diabetes gestacional\" width=\"248\" height=\"141\" \/><\/p>\n<blockquote>\n<p>Sea como fuere y antes que esperar a estar embarazada y someterse a la prueba de sobrecarga, todas las mujeres tienen a su disposici\u00f3n un test gen\u00e9tico como\u00a0<a href=\"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/patia\/productos\/gdmpredict\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>GDM<em>predict<\/em><\/strong><\/a>\u00a0de Patia que puede ayudarles a\u00a0conocer a priori el riesgo de diabetes gestacional y anticipar medidas para prevenir la diabetes gestacional. El metan\u00e1lisis de\u00a0<i><b><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27417680\">Song et al.<\/a>\u00a0<\/b><\/i>(en el que se estudiaron 29 ensayos controlados aleatorios diferentes) observ\u00f3 que la diabetes gestacional\u00a0<u>se logr\u00f3 prevenir cuando la intervenci\u00f3n comenz\u00f3 a<strong>ntes o a las 15 semanas de gestaci\u00f3n<\/strong>.<\/u><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-4 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:10px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-column-content-centered\"><div class=\"fusion-column-content\"><div class=\"fusion-video fusion-youtube\" style=\"max-width:600px;max-height:350px;\"><div class=\"video-shortcode\"><div class=\"fluid-width-video-wrapper\" style=\"padding-top:58.33%;\" ><iframe title=\"YouTube video player 1\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Dq2ZAWZMfv0?wmode=transparent&autoplay=0\" width=\"600\" height=\"350\" allowfullscreen allow=\"autoplay; fullscreen\"><\/iframe><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-fullwidth.fusion-builder-row-1 { overflow:visible; }<\/style><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":12,"featured_media":9450,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[63,1],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v19.14 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>DIabetes gestacional. 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Ejerzo la profesi\u00f3n de Dietista-Nutricionista como consultor, una actividad con la que me encuentro plenamente identificado y que practico en virtud de la evidencia cient\u00edfica m\u00e1s actual. Compagino mi trabajo en la Universidad San Jorge como profesor en la Facultad de CC. de la Salud, con labores de divulgaci\u00f3n en materia de nutrici\u00f3n, alimentaci\u00f3n y salud en distintos medios de comunicaci\u00f3n. Soy miembro de la Fundaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Dietistas-Nutricionistas (FEDN), formo parte tanto de su Comit\u00e9 Cient\u00edfico como de su Comit\u00e9 T\u00e9cnico Asesor y he sido presidente y fundador del Colegio Profesional de D-N de Arag\u00f3n (CPDNA). 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