{"id":9858,"date":"2019-05-14T19:05:16","date_gmt":"2019-05-14T17:05:16","guid":{"rendered":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/?p=9858"},"modified":"2020-12-07T18:13:59","modified_gmt":"2020-12-07T16:13:59","slug":"diabetes-tipo-2-una-epidemia-silenciosa-silenciada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latam.patiadiabetes.com\/es\/diabetes-tipo-2-una-epidemia-silenciosa-silenciada\/","title":{"rendered":"Diabetes tipo 2: una epidemia silenciosa \u00bfo silenciada?"},"content":{"rendered":"

Diabetes tipo 2: una epidemia silenciosa \u00bfo silenciada?<\/strong><\/h1>\n<\/div>
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Sorprendentemente y a pesar de lo contundente de las cifras, pareciera que la poblaci\u00f3n general vive a espaldas de la diabetes tipo 2. Al menos un servidor tiene esa sensaci\u00f3n. <\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>

Seg\u00fan los datos de la \u00faltima edici\u00f3n (8\u00aa) del Atlas de la Diabetes<\/p>\n

publicado por la Federaci\u00f3n Internacional de Diabetes\u00a0<\/a>\"Pandemiase calcula que cerca de 425 millones de personas en todo el mundo \u2013el 8,8% de la poblaci\u00f3n adulta entre 20 y 79 a\u00f1os- tienen diabetes (datos actualizados a fecha de 2017); la diabetes es por tanto una de las mayores emergencias sanitarias mundiales del siglo XXI. Figura entre las 10 principales causas de muerte en el panorama mundial, y junto con las otras tres principales enfermedades no transmisibles (ENT) -enfermedades cardiovasculares, c\u00e1ncer y enfermedades respiratorias- contribuye al 80% de todas las muertes prematuras asociadas a las ENT. Adem\u00e1s, entre los principales problemas de la diabetes figura el saber que entre un 30 y un 80% de las personas con diabetes no cuenta a\u00fan con un diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Entre todos los casos de diabetes, es preciso se\u00f1alar que la denominada \u201ctipo 2\u201d es la forma m\u00e1s frecuente, y representa alrededor del 90% del total de casos de dicha patolog\u00eda. Una variante que, en contraposici\u00f3n a la de tipo 1, cuenta con unos desencadenantes notablemente relacionados con los estilos de vida. Tal es as\u00ed que existen pruebas de alta calidad procedentes de ensayos controlados y aleatorizados sobre prevenci\u00f3n primaria que respaldan la eficacia de las intervenciones sobre el estilo de vida como una eficaz manera de prevenir el avance de la prediabetes hacia la diabetes tipo 2.<\/a><\/p>\n

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Es una epidemia<\/strong><\/h2>\n

Las cifras no enga\u00f1an, epidemia es: el n\u00famero de personas con diabetes ha aumentado de 108 millones en 1980 a 422 millones\u00a0en 2014; en t\u00e9rminos de prevalencia referida a los\u00a0adultos mayores de 18 a\u00f1os la diabetes ha aumentado del 4,7% en 1980 al 8,5% en 2014. No solo afecta a un porcentaje importante de la poblaci\u00f3n mundial, sino que dem\u00e1s su incidencia crece y crece sin que por el momento se prevea un techo. Pocas ENT \u2013por no decir ninguna- han sufrido nunca un incremento de esta envergadura. En t\u00e9rminos de mortalidad atribuible, se ha estimado que en 2016 1,6 millones de muertes \u2013aproximadamente- fueron causadas directamente por la diabetes y, seg\u00fan datos de 2012<\/a> aportados por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, otros 2,2 millones de muertes anuales se deben a los niveles altos de glucosa en sangre. Creo preciso poner en valor estas cifras, y recordar que a una de las bestias negras de nuestro tiempo, tambi\u00e9n en relaci\u00f3n con las ENT y con un especial impacto en el acervo popular -el c\u00e1ncer- se le atribuy\u00f3 en 2018 y seg\u00fan la misma fuente 9,6 millones de fallecimientos<\/a>. Es decir, tristemente -y si se me permite la analog\u00eda- estamos hablando de jugadores de una misma liga.<\/p>\n

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Parece que la poblaci\u00f3n general vive a espaldas de estos datos. \"SilencioA pesar de los n\u00fameros, la diabetes tipo 2 no aparenta ser una preocupaci\u00f3n entre la poblaci\u00f3n, su riesgo no se vive con un mayor temor como s\u00ed se vive el de otras ENT. <\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

Es silenciosa<\/h2>\n

Se trata por tanto y a mi juicio de una epidemia silenciosa o sorda. Creo que ser\u00eda un buen momento de emprender las acciones necesarias para abrir los ojos de esa poblaci\u00f3n y mostrarle que m\u00e1s all\u00e1 del riesgo de fallecimiento, suficientemente importante per se, la diabetes en general y la tipo 2 m\u00e1s en particular habida cuenta de su prevalencia, supone la principal causa de ceguera, insuficiencia renal, ataques card\u00edacos, accidentes cerebrovasculares y amputaci\u00f3n de las extremidades inferiores en nuestro entorno.<\/p>\n

Me gustar\u00eda que la poblaci\u00f3n general tuviera la posibilidad de vivir el ejemplo que un servidor tuvo la oportunidad de experimentar por circunstancias personales cuando hace un par de a\u00f1os pas\u00e9 un tiempo relativamente amplio acompa\u00f1ando a un familiar pr\u00f3ximo mientras este estaba hospitalizado. Su caso nada ten\u00eda que ver con la diabetes, sin embargo, en el tiempo que este familiar estuvo hospitalizado dicho familiar comparti\u00f3 habitaci\u00f3n con cuatro personas tambi\u00e9n hospitalizadas. Me llam\u00f3 la atenci\u00f3n conocer que esas cuatro personas estaban ingresadas para practicarles una amputaci\u00f3n a causa de una de las principales complicaciones de la diabetes de largo de recorrido y, sobre todo, mal gestionadas. Adem\u00e1s, el tiempo que pas\u00e9 en el entorno de aquella planta de cirug\u00eda vascular me sirvi\u00f3 para constatar que ni tan siquiera en un peque\u00f1o n\u00famero de habitaciones aleda\u00f1as a la del familiar al que acompa\u00f1aba hab\u00eda ning\u00fan paciente ingresado que no tuviera diabetes y que no estuviera all\u00ed para que se le practicase alg\u00fan tipo de amputaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>

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\"Hospital\u00bfO es silenciada? \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/h2>\n

No pretendo ni mucho menos adentrarme en el terreno de las conspiraciones, pero con todos estos datos resulta cuando menos llamativo lo escasamente prevenida y lo poco que sabe la poblaci\u00f3n al respecto de la diabetes tipo 2. Me refiero a la poca importancia que en apariencia se le traslada, a su escasa preocupaci\u00f3n.<\/p>\n

En su lugar y dejando al margen el tema del c\u00e1ncer \u2013sobre el que s\u00ed hay una particular sensibilizaci\u00f3n- la poblaci\u00f3n general vive aterrada por la obesidad. El asunto no ser\u00eda malo del todo si dicha preocupaci\u00f3n estuviera bien enfocada, me refiero a las implicaciones de esta en la diabetes. Pero m\u00e1s al contrario pareciera que la obesidad preocupa principalmente por motivos est\u00e9ticos en su mayor parte. Son escasas las conversaciones en las que dentro de la preocupaci\u00f3n por el exceso de peso, el riesgo de diabetes sea un argumento. Pareciera que este riesgo es un aspecto menor, lejano si cabe, cuando m\u00e1s al contrario est\u00e1 bien contrastado que aunque las causas de la diabetes tipo 2 no se entienden plenamente, s\u00ed sabemos que existe un fuerte v\u00ednculo con el sobrepeso y la obesidad. Entre los factores de riesgo que son modificables y que desempe\u00f1an un papel importante en el debut de la diabetes tipo 2 figuran: un exceso de adiposidad (obesidad), una dieta inadecuada, la falta de actividad f\u00edsica, el tabaquismo. Sin embargo, creo que no existe una mayor conciencia colectiva de estas circunstancias.<\/p>\n

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Y yo me pregunto por qu\u00e9: las medidas de prevenci\u00f3n primaria son tan claras, las consecuencias de no seguirlas tan graves y el desconocimiento general tan amplio que\u2026 no lo entiendo. De verdad.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

Y es que m\u00e1s all\u00e1 de esta realidad, el escaso conocimiento y conciencia que en el panorama general se tiene de la diabetes responde muchas veces a conceptos anacr\u00f3nicos que hoy ya debieran de estar m\u00e1s que superados. Pero no es as\u00ed. Y ya no solo en el panorama general. Llegado el momento, es preciso meter el dedo en la llaga y hacer notar que algunos profesionales sanitarios se encuentran igual y tristemente desactualizados. Es decir, no entiendo como a d\u00eda de hoy se sigue confiando en las relaciones cerradas e inamovibles de macronutrientes ya sea para prevenir la diabetes o bien como tratamiento desde el punto de vista diet\u00e9tico siendo que la evidencia cient\u00edfica ha descartado esta relaci\u00f3n<\/a>. Como tampoco entiendo, por ejemplo, la criminalizaci\u00f3n del consumo de fruta entre las personas bien para reducir su riesgo de diabetes o como tratamiento de exclusi\u00f3n una vez diagnosticados; al tiempo que, por ejemplo, se ponen alza los denominados \u201calimentos para diab\u00e9ticos\u201d (cuando las m\u00e1s recientes recomendaciones basadas en la evidencia desaconsejan encarecidamente el uso de estos alimentos comercializados<\/a> con este tipo de alegaciones). Y as\u00ed se podr\u00eda seguir citando decenas de ejemplos de recomendaciones antediluvianas. Pero no es este el momento.<\/p>\n<\/div>

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\"diabetesA modo de resumen<\/strong><\/h2>\n