Estudio di@bet.es: el mayor estudio de la incidencia de la diabetes tipo 2 en España

Los que estamos en contacto con la diabetes conocemos su importancia pero quisiera dar unos datos de este proyecto. El estudio di@bet.es es un proyecto en progreso que se inició desde el Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) y el instituto de Salud Carlos III en colaboración con la Sociedad Española de Diabetes y la Federación Española de Diabetes. Este estudio es el primero realizado en España para conocer las cifras reales de la diabetes en nuestro país y continúa su labor con varios grupos de investigación. Las conclusiones de la primera oleada supusieron un antes y un después en el estudio de la diabetes en España. Los nuevos datos que se publicarán en breve ponen en relieve la dimensión  del problema. 

El estudio di@bet.es: epidemiología de la diabetes tipo 2 en España

Los objetivos iniciales del estudio fueron: 1) conocer con precisión la cifra actual de personas con diabetes mellitus tipo 2, así como la prevalencia de la obesidad, la hipertensión arterial y otros factores de riesgo cardiovascular, incluyendo hábitos de salud y hábitos nutricionales y 2) determinar el grado de asociación entre los diferentes factores de riesgo, especialmente los relacionados con diabetes mellitus. Ahora se ha podido además conocer la incidencia (casos nuevos que se producen cada año).

Primera fase: resultados 2012

Los datos muestran que la incidencia es elevada, como ya se sospechaba, ya que los datos publicados en 2012 mostraron que la prevalencia de diabetes en la población adulta española era de un 13,8%, siendo casi la mitad de los casos (6%) de diabetes no conocida. El número de personas con diabetes en España estaría según estos datos en torno a 5,3 millones, de las cuales, más de 2 millones desconocerían que la tienen. (*Referencia bibliográfica de 2012, los datos publicados son los de prevalencia, los de incidencia se han presentado pero no publicado).

De este estudio se desprende que la mayoría de personas con diabetes tipo 2 no modifican sus hábitos de salud en una proporción diferente a las personas no diabéticas, lo que aumenta el riesgo de estas personas a desarrollar las graves complicaciones que acompañan a esta patología.

En referencia a los factores de riesgo, esta primera fase del estudio confirmaba los siguientes puntos:

1. La asociación entre diabetes, obesidad e hipertensión arterial (ambas duplican el riesgo de diabetes).
2. El determinante papel del nivel de estudios, tanto para el riesgo de ser obeso (no tener estudios cuatriplica el riesgo frente a tener estudios universitarios), como diabético o hipertenso (no tener estudios duplica el riesgo en ambos casos)
3. La importancia de la actividad física (las personas que no hacen ejercicio en su tiempo libre tienen un 50% más de posibilidades de ser obesas, y las personas obesas y con diabetes hacen la mitad de ejercicio que las personas delgadas y sin diabetes).
4. La presencia de una proporción significativa de personas con diabetes que desconocían tenerla (el 6% de la población).

Incidencia de la diabetes tipo 2 en España 2018

El estudio di@bet.es es el primero realizado para conocer la prevalencia e incidencia de la diabetes en población adulta en nuestro país. El diseño inicial fue un estudio de corte transversal realizado en 5072 personas de más de 18 años, procedentes de 110 centros de atención primaria, representativas de toda la población española. Los datos ahora presentados se han obtenido reevaluando a la población estudiada para comprobar la aparición de diabetes en las personas que no la tenían al inicio del estudio.

Además, los resultados preliminares muestran una incidencia superior en hombres que en mujeres, mayor en los grupos de mayor edad, y un mayor riesgo asociado a factores ya conocidos, como la obesidad (IMC>30), la distribución central de la misma, el sedentarismo, los antecedentes familiares de diabetes, la hipertensión arterial y el tabaquismo.

En los próximos meses se realizará el análisis exhaustivo de las variables estudiadas, para determinar con mayor precisión el papel de los factores de riesgo asociados, así como la presencia de otras enfermedades asociadas a la diabetes en las personas del estudio.

Los resultados obtenidos son preocupantes, ya que las tasas de sobrepeso y obesidad en España están entre las más altas de Europa, y por ello, es posible que la incidencia y prevalencia de diabetes aumente en los próximos años tal y como está sucediendo en países de nuestro entorno.

Por todo ello se hace patente la necesidad de establecer medidas preventivas efectivas para frenar esta epidemia global, mejorando los hábitos de vida de nuestra población, sobre todo en lo que se refiere a alimentación y actividad física. Es por ello esencial combatir el exceso de peso y el sedentarismo, en la edad adulta pero también desde la infancia, prestando especial atención a las personas que presentan otros factores de riesgo asociados, y sobre todo entre los que tienen antecedentes familiares de diabetes, ya que éstos tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.

Además, es necesario reforzar las estrategias para realizar un diagnóstico temprano de la diabetes, ya que, como hemos visto, existen muchos casos sin diagnosticar, que se beneficiarían de un inicio más temprano de medidas orientadas a modificar su estilo de vida y de un comienzo más precoz del tratamiento, reduciendo así la probabilidad de desarrollar complicaciones a largo plazo.

En resumen, los nuevos datos del estudio di@bet.es son ciertamente preocupantes. Su contundencia es clara y sitúan la diabetes mellitus como un problema sanitario de primer orden en nuestro país, y que por ello es fundamental, más que nunca, mejorar las estrategias orientadas a su prevención y su diagnóstico temprano, para poder reducir el impacto que la enfermedad está ya provocando en nuestra sociedad. A seguir trabajando.

Soriguer, F., Goday, A., Bosch-Comas, A., Bordiú, E., Calle-Pascual, A., Carmena, R., … Vendrell, J. (2012). Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: The Di@bet.es Study. Diabetologia, 55(1), 88–93. https://doi.org/10.1007/s00125-011-2336-9